膝关节是人体非常重要且复杂的一个活动关节,膝关节是由髌骨、股骨下端、胫骨上端组成的。关节间隙有内外侧半月板,起到缓冲减震,防止股骨和胫骨在活动中,直接产生摩擦。关节周围包裹着滑膜,滑膜可以分泌滑液,起到润滑营养关节的作用。膝关节还有几条韧带固定,帮助膝关节活动时的稳定性。
很多朋友在生活中会不小心摔伤膝关节,特别是喜爱运动的朋友。摔伤后,膝关节会出现挫伤、肿胀积液等问题。
如果皮肤破损出血,患者要及时彻底的清创处理,因为受伤的环境一般会比较脏,所以一定要把伤处清理干净,以免感染,清创后,止血包扎。
如果在摔伤后,膝关节出现了肿胀积液问题,那就证明膝关节内有损伤的可能。那膝关节摔伤后,出现肿胀积液,是哪几方面问题引起的?
滑膜炎:
首先,我们要考虑膝关节肿胀积液是否是因为摔伤导致的单纯的滑膜问题,我们上面有讲过,滑膜可以分泌滑液,当膝关节摔伤后,滑膜受到创伤,会导致滑液分泌过多,吸收减少,出现膝关节肿胀积液、发热、疼痛、活动受限等问题。
韧带损伤:
膝关节韧带是连接骨与骨之间的纤维组织,分别为内侧副韧带、外侧副韧带、前交叉韧带、后交叉韧带和髌韧带。膝关节韧带起到的作用就是固定膝关节,控制和稳定膝关节的活动。
在活动时扭伤或摔伤,可造成膝关节韧带损伤甚至撕裂,出现局部疼痛、肿胀、组织内出血,血肿,活动障碍、压痛等症状,韧带完全撕裂,可导致膝关节稳定性变差。韧带损伤要引起重视,如不及时治疗,出现膝关节反复扭伤,容易引起关节软骨、半月板等结构的损害,导致膝关节软骨加速退变,严重的会发展为继发性创伤关节炎。
髌骨骨折:
髌骨,也就是我们平时说的膝盖骨,是位于人体膝关节正前方的一块籽骨,可上、下、左、右移动,协助维持膝关节的稳定,保护膝关节,并在膝关节伸直过程中起滑车作用。
在摔倒时,膝关节正前方直接落地,髌骨受到撞击,可导致髌骨骨裂,甚至髌骨骨折。如果髌骨只是裂纹骨折,没有移位的话,按压髌骨位置问会出现疼痛,膝关节弯曲的时候,疼痛加重。髌骨受伤后,如果出现移位,可触摸到髌骨位置有骨头摩擦感,移位严重的,可能会在原来髌骨位置,按摩是空虚的,髌骨骨折还可能摸到骨折端向上、向下的移动。
髌骨骨折可引起膝关节内大量积血,髌前皮下瘀血、肿胀,压痛,活动时膝关节疼痛剧烈等症状。
半月板损伤:
半月板属于纤维软骨,在膝关节腔内分为内侧半月板和外侧半月板,可以起到缓冲减震,防止膝关节内股骨下端和胫骨上端在活动中,产生直接摩擦的作用。摔伤和扭伤,可导致半月板出现损伤,半月板损伤级别可分为:Ⅰ度损伤、Ⅱ度损伤和Ⅲ度损伤。
半月板Ⅰ度损伤,属于轻度损伤,半月板软骨表面有轻微磨损,可出现膝关节轻微疼痛,这种情况以休养为主。
Ⅱ度损伤属于中度损伤,半月板软骨表面有裂痕,但裂痕没有达到关节面(没有撕裂),可出现膝关节肿胀积液、局部压痛、上下楼梯疼痛加重、活动受限等症状。
Ⅲ度损伤属于重度损伤,半月板软骨已经出现了撕裂,这种情况,膝关节可出现明显肿胀积液,剧烈疼痛,屈伸活动受限,膝关节走路或活动时出现频繁弹响和绞索现象等症状。
半月板损伤如果不治疗或治疗不及时,因患者平时走路活动时,膝关节产生的冲击力会直接作用在半月板上,可导致损伤的半月板磨损面积加大,损伤情况加重。并且可引起半月板损伤部位相应的股骨和胫骨的关节面,出现退变、磨损,久而久之,形成骨性关节炎。因此不要抱有侥幸,一旦确诊,及时干预治疗。
建议,摔伤出现肿胀积液后,及时制动,进行冰敷,可每隔3-4个小时冰敷患处一次,每次持续15-20分钟,根据情况冰敷2-3天或者直至肿胀消失。冰敷可以使损伤部位的局部微血管收缩,减少出血,减轻局部肿胀,缓解局部疼痛。