国家级名医郭维淮《通经活利汤》
*芪30g，当归10g，续断12g，柴胡10g，丹皮10g，姜*12g，川萆薢15g，秦艽12g，桑寄生12g，川牛膝10g，甘草3g。
活血化瘀，化湿通络。慢性膝关节滑膜炎，属气血痰湿阻络者。症见膝关节慢性肿胀疼痛，时轻时重，反复发作，肤色及温度无变化，活动轻度受限伸不直，屈曲时内部有酸胀难受感，局部无明显压痛点；日久可见大腿肌肉萎缩。上方水煎内服，每日1剂，早晚各服1次。附局部外洗方甘戟利节汤：苏木15g，红花10g，花椒15g，艾叶30g，大戟15g，甘遂15g，甘草15g，伸筋草30g，老鹳草30g，*柏10g，荆芥10g，防风10g，米醋g。水煎洗，每剂洗3日，每日早晚各1次，每次15~20分钟。慢性膝关节滑膜炎，其病理变化是气血瘀阻，经络不通，痰湿聚结，虚中有滞，属于痹证之著痹（著痹称为风湿性关节炎）。治宜逐凝瘀，活气血，通经络，利关节，化痰湿。内服方中柴胡、秦艽、桑寄生、川牛膝通经活络；当归、丹皮、姜*活血祛瘀滞，使气机运行通畅，凝滞得于消散；川萆薢利水祛除痰阻之邪为辅，而且川萆薢具有除阳明之湿而固下焦分清去浊，使胃气充旺则水湿之气不致复聚之功；*芪、续断益气壮骨为佐；使药甘草调和诸药。外洗方中大戟、甘遂、甘草相反之药激而成效，使湿邪留饮尽去，使气机通畅、阳气复固；膝为筋之府，方中加米醋g以活血软坚，舒展筋脉，使气血条达。当痰饮集聚湿热相交之时，加用土茯苓、茜草，以去湿热利筋骨；阴虚骨蒸，加地骨皮；病久或体弱气虚，加大*芪量以益气，并配防风；气滞血瘀重者，加莪术、赤芍。慢性膝关节滑膜炎是临床常见病。因其易反复发作，治疗上颇为棘手。郭氏治疗此疾采用内服外洗，配合功能锻炼，取得了很好的临床效果，已形成一套完整的治疗方法。功能锻炼方法：患者仰卧，患肢直伸足背屈抬高自80°左右屈曲膝关节达°左右（足不能着床），然后再将小腿伸直放置床上。开始每次做3~5遍，每日起床和睡觉前各做1次；以后逐渐增加遍数，每次不得超过20遍。孙某，男，19岁。年9月7日来诊。1年前发现行走不便，并左膝关节肿胀。劳动后加重，休息后减轻，故未做治疗。刻下自觉膝部肿胀沉重无力，屈曲时蹩胀不适。查体见左股四头肌明显萎缩，膝关节肿胀、浮髌试验阳性，轻度压痛，肤色温度正常。X线片示左膝关节髌上下脂肪垫明显消失，关节滑膜肿胀，骨质未发现异常。诊断为左慢性膝关节滑膜炎。给以通经活利汤加土茯苓30g，茜草12g，水煎内服10剂。外用甘戟利节汤水煎温敷洗3剂，配合不负重床上功能锻炼。9月21日复诊：患肢沉重消失，肿胀明显减轻。继服上方加羌活10g，独活10g，淫羊藿10g，5剂；外洗药不变，2剂；加强功能锻炼。10月12日复诊：肿胀消失，肢体轻便，股四头肌萎缩已恢复。年3月随访，患者已参*，未复发。郭维淮，生于年，河南平乐人，是“平乐郭氏正骨”第六代传人，中国中医药界第一位“白求恩奖章”获得者，著名骨伤科专家，医院名誉院长，教授。从医60载，使具有多年历史的“平乐正骨”发扬光大，成为国家级文化遗产项目。年以来，在学术上保留平乐正骨之精华，同时利用现代科学技术，融合并打造新的“洛阳正骨”技术，全面地继承和发展了平乐郭氏正骨医术，对中医骨伤科学术有很深造诣，特别擅长于骨折、脱位（包括陈旧性关节错位）的治疗以及运用中药治疗慢性腰腿痛。预览时标签不可点收录于合集#个上一篇下一篇