膝关节结构复杂，经筋会聚，素有“膝为筋之府”之说。中医认为本病是由于卫气虚弱，气血痰湿凝滞，经脉痹阻，湿浊瘀血留滞膝部而成。膝关节滑膜炎有急性与慢性之分，多数病例有外伤史。急性期一般在1~2小时内发生肿胀，疼痛，活动困难，走路跛行，甚或不能行走，局部皮温略高，浮髌试验阳性；慢性者，多见于老年人，有劳损或关节疼痛（骨关节炎）的病史，遇劳累或受凉后症状加重，膝肿，两膝眼处饱满，皮温不高，浮髌试验亦呈阳性，中医疗效显著，现分享我一医案：汪某某，女，54岁，年4月15月初诊。1月前劳累后出现左膝疼痛肿胀，行走时肿痛加重，左膝关节肿痛半月余。有轻度外伤史，自服滑膜炎冲剂和壮骨关节丸，不见效果。诊查：左膝关节肿胀，两膝眼饱满，局部轻度压痛，皮温略高，浮髌试验（+），关节活动受限。X线摄片示：左膝关节间隙略增宽，胫骨髁间隆起变尖。刻下：神清，精神尚佳，左膝肿胀，疼痛，步行时疼痛尤甚，上楼不利，纳谷可，夜寐安，二便畅。舌红苔*腻，脉弦小数。病属：劳伤筋脉，瘀血阻络，水津失布，湿聚化热。中医诊断：水鹤膝（湿热型）。西医诊断：左膝关节滑膜炎。治则：清热利湿，活血止痛。处方：知母10g，*柏10g，生地*15g，赤芍15g，防己15g，泽兰10g，泽泻10g，丹皮10g，丹参15g，地龙10g，红花10g，川断10g，牛膝10g。七帖，水煎服。
外用方：粗盐g，花椒50g，纳布袋，加热外敷患膝。4月22日复诊，左膝肿胀明显好转，皮色如常，皮温正常，膝关节伸屈如常。效不更方，继服7帖愈。体会：方鹤膝风有两种，《疡科心得集》指出“出发之暴者为水鹤膝，轻而易愈，发之缓者为旱鹤膝，熏而难痊”。膝关节结构复杂，经筋会聚，素有“膝为筋之府”之说。膝关节滑膜炎属中医“痹证”范畴，知母、生地*清热凉血，*柏清热燥湿，赤芍、丹皮、丹参、地龙、红花活血化瘀，防己、泽兰、泽泻利水渗湿，川断、牛膝益肝肾壮筋骨。方药相互为用，其效甚佳。外用药粗盐入肾，肾主骨，花椒温经止痛，加热活血祛瘀，外敷直捣病所，其效甚效。
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