色素沉着绒毛结节性滑膜炎(pigmentedvillonodularsynovitis，PVNS)，是病因不明关节滑膜或腱鞘的良性增生性疾病，多发生儿童和青壮年，20～40岁占80%，好发膝关节，其次髋关节、踝关节、肩关节和肘关节，单个关节发病多见，病理上关节滑膜形成大量*棕色绒毛和结节及含铁血*素沉着，大量新生血管形成，因此病灶呈不均匀明显强化，骨内病灶呈不均匀强化，为滑膜和纤维间隔强化；分弥漫性和局灶性，75%为弥漫性色素沉着绒毛结节性滑膜炎（diffusepigmentedvillonodularsynovifis,DPVNS），局灶性色素沉着绒毛结节性滑膜炎（localizedpigmentedvillonodularsynovitis,LPVNS）相对少见。
MRI为PVNS影像诊断首选
（1）增厚的滑膜：T1WI上呈等或稍低，T2WI上呈等或稍高，表现为关节内、外广泛滑膜受累，增生明显，呈绒毛状、结节状、团块状及大片状，结节内有丰富含铁血*素沉积，在T1WI及T2WI上均为低信号，混杂不均匀（2）关节腔积液：滑膜组织充血、水肿、绒毛中心毛细血管高度扩张伴血管通透性增高，滑液过度分泌，吸收减少导致关节积液（3）关节软骨及软骨下骨质破坏：一方面是由于滑膜增生及血管翳爬行生长，关节软骨面覆盖一层充血、肿胀、增厚的*褐色滑膜组织，使软骨破坏，软骨下骨质坏死，出现关节面缺损，关节间隙狭窄，另一方面由于滑膜过度增殖，形成关节内占位性病变，关节内压力增高，附近骨质发生穿凿样缺损，出现囊状透亮区，其周围有硬化线，界限清楚，然后病变滑膜组织通过缺损区进入松质骨，另已证实PVNS滑膜层细胞可分泌2种金属蛋白酶作为关节软骨破坏的介质（4）一般认为PVNS没有钙化，若有钙化应考虑其他疾病，如滑膜肉瘤、结核等，但对具有关节肿胀，关节骨端侵蚀等基本表现，同时又有钙化的病例，PVNS也有可能。（5）正常髌下脂肪垫和交叉韧带表面覆盖关节滑膜，边界比较光滑，但在PVNS时常常累及，为边界不清、边缘呈结节波浪状，再加上含铁血*素的沉着表现为明显的低信号（6）X线对PVNS表现为关节等部位密度阴影增强，结构不清晰，肿大。
DPVNS首选治疗是彻底切除病变滑膜，任何残留均可引起复发，复发率达30%～46%，因此术前准确诊断及确定病灶范围，确保病变组织彻底切除，对减少术后复发具有重要意义。
图片来自网络，侵删，感谢作者。
色素沉着绒毛结节性滑膜炎
(pigmented[p?ɡ?ment?d]有颜色的villonodular[?v?l??n?dj?l?(r)]绒毛结节的
synovitis[?sa?n???va?t?s]滑膜炎）
villous[?v?l?s]绒毛的nodular[?n?dj?l?(r)]结节的
倒数第一：Last
hecamelastintherace这次赛跑他得了最后一名。
倒数第二：secondtolast
shefinishedsecondtolast她得了倒数第二。
每日医学影像小英语