膝滑膜炎

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TUhjnbcbe - 2021/7/5 2:17:00
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第六章

上肢疼痛疾病

第十五节

肘关节疼痛病

六、肱桡滑膜炎

本病是因肱桡关节过度、频繁地屈伸、旋转或外伤所致的该关节滑囊的磨损性炎症,表现为肘关节外侧疼痛及肿胀。本病并未引起临床医师的注意,易与肱骨外上髁炎相混淆。

病因与病理

肱桡滑囊在正常时起滑液鞘作用,少量滑液润滑可减少肌肉与韧带之间的摩擦作用。当肱桡关节过度、频繁地屈伸、旋转时,使肱二头肌与桡骨头、肱桡肌之间产生摩擦、挤压,导致损伤,引起慢性滑膜炎症,出现症状。肱桡滑囊内壁充血、水肿,炎症细胞浸润,囊内渗液增多,张力增高,甚至滑囊闭锁、病变后期滑膜肥厚,呈绒毛状,甚至纤维化。

临床表现

(1)症状:

肘关节外下侧酸软、肿胀、疼痛,夜间及休息时尤重,患者常自主或被动活动肘关节。多见从事以屈伸、旋转肘关节为主要活动的人们。

(2)体征

在肱骨小头下部的外、前、后侧有压痛,并可触及大小不等的囊性肿块,肘伸位时,肘关节掌面外侧、桡骨粗隆处有明显的压痛,屈肘位时压痛不明显。

(3)特殊试验:前臂旋后抗阻试验及腕背伸抗阻试验均为阳性,Mill征阴性。

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