膝滑膜炎

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TUhjnbcbe - 2025/2/17 9:21:00
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首先要声明,膝关节滑膜炎不等于膝关节积液,这是现在人们最容易犯的错误。

这个错误的罪魁祸首就是膝关节的核磁检查。

任何一个人膝关节做核磁,都会有膝关节积液这样的报告结果。是啊,必须有积液啊,正常的关节都有滑液,肘关节、肩关节、髋关节、膝关节等,所有关节都分泌滑液,滑液有两方面作用,一是润滑作用;二是为软骨提供营养。软骨也就是我们平时所称的的脆骨,在关节面上,是白色的,没有血管,靠滑液提供营养。

所以你说没有滑液行吗?所以我建议,核磁报告上把积液的问题说明一下,否则太容易制造患者恐慌了。

膝关节积液不等于膝关节滑膜炎,我们应该如何诊断和治疗

膝关节滑液一般有5ml,如果有了炎症,滑囊就会分泌过多的炎症积液,这才叫滑膜炎。

膝关节滑膜炎会有疼痛和憋胀的感觉,外表明显看出肿大。一般髌上滑囊和髌下深囊最容易发生滑膜炎,就是髌骨的上面和下面两个部位,并且这个两个滑囊是相通的。其次腘窝,也就是膝关节后面,也容易发生腘窝囊肿,是同样的道理。

如果滑液超过了50ml,做浮髌试验,可明确判断。

如果低于50ml,做下蹲就可判断,患者会有明显憋胀,甚至蹲不下去,蹲下去也会产生重心偏移。

所以说,滑膜炎不能靠核磁诊断,要靠刚才所说方法才行。

膝关节积液不等于膝关节滑膜炎,我们应该如何诊断和治疗

当然了,膝关节滑膜炎种类较多。最常见的是创伤性滑膜炎,另外类风湿、痛风等,也会导致膝关节滑膜炎,但是那是全身性疾病,还有其它并发症状或者检查指标异常,不再赘述。同时,色素绒毛结节滑膜炎比较少见,多见于年轻女子。

怎么解决滑膜炎呢?

滑膜炎颗粒不知羞耻的这样命名,但吃了它根本就解决不了。

如果量小,可以通过理疗、按摩、膏药之类解决,记住,不能加热,否则越来越多。

如果多了,可以抽取,抽了后注射消炎活血药物,再加压制动两到三天,同时还要继续用上述方法消除炎症。

膝关节积液不等于膝关节滑膜炎,我们应该如何诊断和治疗

当然了,我们用的臭氧涡流对冲是最理想的处理方法,即两个针扎入关节腔,一针进消炎活血药物,另一针流出,形成对流,冲洗干净,消炎彻底。可是疫情原因,很多患者不能来院,确实遗憾啊。

切切要指出,千万别做关节镜切除滑膜。第一是因为切除滑膜滑液分泌异常,谁润滑呢,谁提供软骨营养呢?再者,滑膜根本切除不干净。

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