1月21日，医院关节外科成功为一名中年男性实施了滑膜全切+人工全膝关节置换手术，这是一例极罕见病例，患者术后3天下地疼痛消失，关节活动基本正常，膝关节功能恢复效果令人满意！
患者为42岁男性，20年前因右膝关节色素性沉着性绒毛结医院行膝关节切开滑膜切除术，年右膝关节再次疼痛，医院肿瘤科给予再次行膝关节切开滑膜切除术，医院行放射治疗。术后右膝关节仍感疼痛，活动后加重，1月前患者右膝关节疼痛肿胀加重，在当地行右膝关节X线及CT检查示：右膝关节重度关节炎，关节骨质侵袭严重，为行治疗到医院关节外科刘建强博士门诊就诊。入院后给予患者进一步完善右膝关节MRI检查，右膝关节色素沉着性绒毛结节性滑膜炎为弥漫性，后方及后外侧关节囊侵犯重，且为活动期，患者有多次右膝关节手术史，膝关节前方及后方可见多处陈旧性手术瘢痕，骨质侵犯重，骨骼质量差，这些都为滑膜的再次彻底切除及关节置换增加了很多困难。
据刘建强博士介绍，此例患者病情及手术复杂程度国内国外罕见，且经历过多次手术，如何能更好的为患者解决病痛？如何选择切口避免术后出现皮肤坏死？如何解决患者的术中出血问题？如何彻底的切除侵犯的滑膜避免再次复发？如何更稳定的固定假体？如何更好的预防术后感染问题？经过充分的术前评估及手术准备，于年1月21日在全麻下给予患者行右膝关节色素性沉着性绒毛结节性滑膜炎滑膜切除术+右膝人工关节置换术，术中患者情况与术前评估相同，滑膜侵犯极为严重，软组织瘢痕黏连重，骨质侵袭严重，术中克服重重困难，充分完成滑膜全切，尤其对后关节囊进行了仔细清理，并顺利的植入假体，手术时间持续4个多小时，在手术室护士及麻醉医师的配合下顺利完成手术，术后患者切口恢复良好。
全膝关节置换术是治疗严重膝关节疾病的安全有效的手段之一，治疗的目标是消除疼痛，改善关节功能，提高生活质量。这一罕见病例的完成，标志着济南市四院关节外科的技术达到了一个新的高度，为本地存在膝关节疾病的患者带来了福音，切实解决了群众看病难、看病贵的问题、让市民在本医院的诊疗服务。
原标题：“巧手”治顽疾济南市四院关节外科完成一极罕见病例的人工全膝关节置换手术
值班主任：高原
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