膝关节滑膜炎多因外伤或劳损所致，外感风、寒、湿、热等邪气。或慢性劳损、跌打扭伤，导致关节气血痹阻，津液输布不畅，痰湿内聚。
湿盛则肿，故在急性期常表现为关节的红、肿、热、痛及活动不利。
慢性期则关节轻微肿痛，屈伸僵着，反复发作不愈，最终可能导致关节软骨和软骨下骨的骨质破坏，出现关节变形及功能严重障碍。
中医治疗膝关节滑膜炎需要辨证分型，根据患者的情况分为多种证型，如气滞血瘀型、寒湿痹阻型、肝肾亏虚型等。然后再根据不同的证型进行对症治疗。
拿之前一个患者来说吧。他五十岁出头，常年在地里干活，膝关节磨损比较严重。前几年有过几次滑膜炎，膝盖又肿又大，屈伸不利，蹲下后起身都比较困难。膝关节积液还比较多，医院对膝盖进行抽水的处理，两三次后有好转，但是比较容易复发，所以才想来彻底调理一下。
初诊时，他的膝盖肿胀比较明显，膝盖轻轻一碰就觉得疼，还有发热的感觉。脸上也有点浮肿，他说经常感觉到自己浑身都不舒服，疼，还总觉得没有力气。
看了看他舌像，舌淡红苔白厚腻，舌体胖大。
辩证：寒热错杂证。
治法：平调寒热，活血利湿止痛。
开方：丹参、牛膝、川芎、泽泻、续断、威灵仙、菊花、甘草、天麻、制半夏、土茯苓、薏米、赤芍、杜仲等。
告诉他，先回去用半个月。
复诊时他说膝盖屈伸已经没什么问题了，疼痛也有减轻，就是久坐起来还是有些不适。
在原方基础上进行辨证加减，微调了一下。后续又用了一段时间，现已停药。
且随访半年，无复发。
其实啊，膝关节滑膜炎呢，在治疗的时候“标本兼治”，既能改善症状本身，还能调和身体内部既能，从根本上去缓解。拿这个患者来说，单纯的止疼、消肿胀，肯定要活血化瘀、祛湿通络，促进膝关节周围血液循环，才能加速炎症物质的代谢排出，从根本上改善局部微环境。但是只改善关节症状还不够，像患者还有肾虚、内热等症，需要同时调和，如此才可以内外兼顾，标本同治。