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从上海到重庆,一针解决ldquo大问 [复制链接]

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6月17日,杨先生及其儿子将一面绣着“居沪患疾寻医难,返渝求医病魔除”的锦旗送到我院骨科专家杨欣建的手中。“感谢杨主任,还有各位医护人员对我父亲的精心诊治和照料,一针骨水泥就帮他解决了痛苦,真是太神奇了”杨先生的儿子笑容满面,向骨科的医护人员不停的道谢。

患者案例

数月前,在上海工作的杨先生骶尾部出现疼痛症状,医院诊治不见效果,并且越来越严重,导致无法正常生活工作。为此,其儿子担心不已,一筹莫展之际,杨先生的儿子想起回到重庆工作的骨科专家——医院的杨欣建教授。遂联系上杨教授,通过网络初步询问了杨先生的病情,让其就近做了腰椎骨盆的核磁检查,据检查结果显示杨先生可能患有骶骨肿瘤。

仅凭一份核磁报告并不足以确定肿瘤属性,如果肿瘤属恶性,治疗难度大,手术过程创伤也大,如果属良性,通过微创则可得到治愈。为了稳妥起见,杨教授建议杨先生到医院骨科来详细诊疗。6月13日,杨先生怀着忐忑的心情从上海返回了重庆,杨教授安排患者行进一步检查后表示,“一针”注入“骨水泥”就能解决他的痛苦,并耐心地进行了讲解。杨先生听闻“一针”就能解决问题,顿时觉得轻松了不少,并于当天就完善了入院手续。

根据检查结果和科内两轮的周密讨论,基本确定杨先生的疾病为第二骶椎血管瘤,具备手术指征。杨教授考虑通过CT导航,精准穿刺病变部位,行PVP技术(经皮椎体成形术)注入骨水泥,达到强化病变椎体,有效缓解疼痛症状的目的。医院开诊不久,还并未开展过骶骨的PVP技术。考虑到骶骨周围血管神经丰富,特别是骶2椎体以下,操作难度大,对行术者要求比较高,一旦穿刺不准,便有可能引起患者神经损伤或者大出血,是从未涉及的新技术,科内年轻医生有顾虑,这时杨教授一马当先,凭借自己丰富的临床经验接下重任。

6月15日,经过充分的术前准备之后,杨教授主刀开始行PVP手术治疗,麻醉科手术室配合默契,患者全程无痛,术中仅出血5ml,用时1小时,手术顺利完成。术后患者恢复很快,症状缓解明显,第二天便能活动自如。

医院骨科高度重视技术发展,不断探索创新,积极开展了多项新技术新项目。PVP技术创伤小,出血量低,见效快、术后24小时可下地活动,极大地缩短了患者住院及康复时间,减轻了患者的病痛,更容易被患者接受。此次手术的成功开展填补了我院PVP技术的空白,标志着我院骨科专业技术迈向了一个新的台阶。

PVP(经皮椎体成形术)

PVP是一种真正意义上的脊柱微创技术,采用经皮穿刺的方法,通过椎弓根向压缩的椎体内送入球囊,并通过加压器注入混合造影剂的液体,用球囊的压力恢复压缩椎体的高度后,再通过专用注入器注入骨水泥,从而达到稳定椎体和强化椎体的作用,使椎体疼痛缓解或消除。

做了PVP后患者的疼痛很快减轻或消失,明显提高患者的生活质量,拥有操作方便简单、创伤少、痛苦少、患者下地活动早等优点。椎体成形术除了适用于骨质疏松性椎体压缩性骨折以外,还可应用于椎体血管瘤、骨髓瘤、溶骨性转移瘤、椎体原发性恶性肿瘤等疾病。

编 辑|谢 蕾

审 核|杨欣建

主 编|吴世友

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