经典病例膝关节退行性关节炎患者的福音 [复制链接]

经典病例

　　苗女士，68岁，双膝关节疼痛8个月，加重2个月，伴肿胀，活动不利，不能行走，呈持续性钝痛，活动后加重。

　　期间在他院反复治疗均无明显改善，为求进一步治疗来我院就诊，门诊经阅核磁片后，以“双膝关节退行性节炎”收入院。查体浮髌试验阳性，双膝鹅足肌腱、内侧副韧带、外侧副韧带部触痛明显，侧方试验阳性，左膝关节屈膝°伸膝15°，右膝屈膝度伸膝20度。抽屉试验阳性，双足趾感觉及运动均正常。

　　辅助检查：膝关节核磁共振示（医院-01-24）：双膝关节骨性关节炎改变，关节腔积液，滑膜增厚，关节周围软组织水肿。右膝内侧半月板损伤，左膝内侧半月板损伤。

　　化验：ASO.1IU/ML，RF31.8IU/ML，HS-CRP20.38mg/L，ESRmm/h，D-Dimer4.5ug/ml。

诊　断

　　双膝关节滑膜炎，风湿性关节炎，双膝关节退行性关节炎，骨质疏松症，糖尿病，高血压病。

　　经李可歆主任查房，确定采取保守治疗，并制定治疗方案，待血糖稳定择期行大自血治疗及双膝关节腔灌注治疗。

　　该患在大自血治疗及膝关节腔灌注治疗后第二天自诉双膝疼痛症状减轻，膝关节肿胀减轻，主动活动时无显著疼痛，左膝屈度伸5度，右膝屈度伸10度。而后各又进行2次大自血治疗及膝关节腔灌注治疗，治疗效果显著。

　　该患自述膝关节疼痛基本消退，行走自如，查见左膝关节肿胀消退，周围无触压痛，浮髌试验阴性，右膝关节活动正常，苗阿姨终于解除了困扰8个月的病痛，对治疗效果非常满意，对李可歆主任，焦志峰医生的医术更是赞不绝口。

　　脊柱创伤科所有医护人员为将您的健康保驾护航，愿您幸福每一天！

　　通知：5月20日　医院脊柱外科　付长峰教授亲临我院坐诊。