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疼痛肿胀
半月板
冷敷
日常生活中，膝盖受伤还是比较常见的。因此，网上冲浪的时候我总结了几个关键词：疼痛肿胀、半月板、冷敷。
?接下来我们就从这三个方面具体阐述膝盖损伤的问题。
1.疼痛肿胀●●
临床中我们经常会遇到的膝关节疼痛的患者，但导致膝关节疼痛的原因有很多，原因不同，表现也就不同！
??原因分类：
引起膝关节肿胀疼痛的原因很多，一般来说，除了运动损伤之外呢，老年人的退行性变也会引起膝关节的种种症状，此外自身免疫性疾病、代谢性疾病和感染性疾病以及肿瘤也会引起膝关节疼痛，但是常见的为以下几类：
??1.膝关节韧带、软骨、半月板的损伤
常见于年轻运动人群，有时交通伤或生活中扭伤也有可能引起。一般急性发病，出现膝关节肿痛以及活动受限，随着时间推移肿痛会有所好转，但是可能残留一些症状如交锁、弹响、不稳感等。
??.膝关节骨性关节炎
是一种最常见的关节炎，一般认为是慢性进行性退变性疾病。以软骨的慢性磨损和滑膜炎为特点。在疾病的初期，没有明显的症状，或症状轻微。早期常表现为关节的僵硬不适感，活动后好转。遇剧烈活动可出现急性炎症表现，休息及对症治疗后缓解。超重负荷是致病的主要原因。膝关节会肿胀而疼痛，有时活动关节会有摩擦音。膝部可能出现内翻畸形并伴有内侧疼痛。
??3.创伤性关节炎
是膝关节经受创伤导致解剖结构不可逆的损伤后，经历一定时间后逐渐出现的关节退变，临床表现与骨关节炎相近，但是既往有明确的外伤史，如：经关节的骨折、韧带损伤或半月板损伤。
??临床表现
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1.疼痛:外伤后立即产生剧烈的疼痛，其性质可呈牵扯样、撕裂样、绞痛样的持续痛，疼痛范围发生在损伤的一侧。随着时间的延续，疼痛将逐渐减轻，并集中在局部。在活动时疼痛加重，但不如以前剧烈。
.肿胀:受伤当时或几小时后，患者可出现膝关节的肿胀，甚至逐渐出现皮下淤血。皮下淤血往往提示膝关节周围韧带可能出现了损伤，发生了出血。肿胀可能由于出血引起，也有可能是由于损伤导致膝关节滑膜炎症，炎性渗出液增多，从而发生了关节内的积液所致。
3.响声:在活动时有膝关节内的响声，多因破裂的半月板在膝关节活动时与胫骨、股骨发生异常的摩擦和弹动而产生。
4.交锁现象:在膝关节的伸屈活动时，常有突然“卡住”致使膝关节不能伸屈的现象，称为交锁现象。当主动或被动地活动膝关节以后，这种现象可以自行缓解，活动又恢复正常。也有交锁无法恢复造成关节永久无法伸直和屈曲的情况。
除了以上提到的这三种原因外，其它比如膝关节局部的髌腱炎、脂肪垫炎、鹅足滑囊炎以及不良走路习惯、腰椎或髋部疾病、自身免疫性病变等都会引起膝关节疼痛。
Q:说到的不良走路习惯，是指走路姿势吗？
A:例如经常穿着不合脚的鞋或穿着拖鞋、高跟鞋长距离行走，会使膝关节长时间处于非正常的受力状态，造成膝关节慢性损伤，引起膝关节疼痛。
因此，
除了日常走路外，
尤其健身、徒步等时候，
也要选择舒适的鞋子，
要对我们的膝盖好一点！
.半月板●●
Q:半月板到底是什么，它在膝盖哪个部位呢？
A:在胫骨关节面上有内侧和外侧半月形状，叫半月板，其边缘部较厚与关节囊紧密连接，中心部薄呈游离状。正常半月板有增加胫骨髁凹陷及衬垫股内外髁的作用，以增加关节稳定性和起缓冲震荡作用。哪些情况容易损伤半月板?摔倒时猛烈扭转膝关节，或者运动时急停，侧向过大的活动和压力，弹跳，导致膝关节扭转变向或突然发力，膝关节炎患者关节软骨退化，其骨面摩擦力增大，半月板先天发育异常如盘状半月板满月型，还有就是肥胖人群膝盖承受压力过大等等。
3.冷敷●●
Q:如果膝盖肿痛的时候去冷敷对吗？
A:急性损伤4小时内冰敷，可以减轻局部出血和炎性反应的疼痛感，因此起到止痛和抑制肿胀进展的作用。但是一般建议冷敷要间断性进行，比如敷0分钟停0分钟，这样往复进行，以免引起局部组织的冻伤。另外呢，有些中医的外用贴膏在消除急性肿痛方面也有很好的效果。
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贴心提示
?有时候蹲下去会听到膝盖咯吱响了一声，但是并不疼，这个是怎么回事呢？
这种声音多来自于关节软骨的摩擦音，主要由髌股关节的摩擦产生。
另外呢，在膝关节内的关节液在膝关节姿势改变时有时也会发出弹响声，所以如果没有疼痛感，多数不是病理现象。当然，我们临床中也会遇到一些出现这种现象的人还存在髌股关节的运动轨迹异常，这些患者就需要引起注意了，需要接受治疗。
贴心提示
?是不是说老年人不适合做运用到膝盖比较多的运动？
对于老年人来说适当运动有利于健康，尤其对心肺功能有益。但是运动也要注意运动方式和运动量，一般建议老年人最好不要选择容易伤害膝盖的运动如深蹲、蹲?步、爬山等，太极拳和舞蹈也要控制好运动量和幅度。
我们建议可以在平坦的地面进行适量的散步或者慢跑，每天老年人步左右的散步是最适宜的，还可以选择每天进行3-5分钟的仰卧直腿抬高或坐位伸膝抬腿训练。
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贴心提示
?年轻人的膝关节疼痛往往是运动损伤造成的，那哪些运动会容易损伤膝盖呢？登山是不是也会伤膝盖？
首先因为接触性运动如橄榄球、足球等造成运动损伤的风险较高，也包括膝关节运动损伤。许多人喜欢登山运动，但如果没做好准备活动或一次性运动量太大，也可造成关节损伤而引起疼痛。特别是身患骨性关节炎的人，更容易引起关节疾病发作或加重。
在登山运动中，有时膝关节承受的压力能达到正常站立时的3倍。当然人们上下楼梯时和长时间下蹲时也会出现同样的情况。
孙主任
提示
不管在运动过程中还是日常生活中，膝盖的保护还是非常小心的。同时保持一个积极乐观的心态，才能让膝盖锻炼好！
膝盖健康了，
才能在这个夏天更好地运动，
运动和健康并不冲突，
“手牵手”才能走的更远，跳的更高！
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干货｜常做剧烈运动的人群一定要注意外侧半月板后根部损伤！
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