膝滑膜炎

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关节积液总是反复难治愈,治疗的方法有哪些 [复制链接]

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湖医院

盛伟医生(副院长、大骨科主任、主任医师)

专业方向:创伤骨科、手足显微、创面修复、腕关节镜、手部先天畸形

01

关节液是什么?

它是由滑膜分泌的一种自身免疫调节保护液。正常情况下,膝关节内都存有少量的关节液(大约5毫升)来营养关节软骨、润滑关节、减少关节活动时的摩擦,并在关节活动时不断循环更新。

02

关节有积液是因为滑膜炎吗?

当膝关节出现病变或某些全身性疾病时,关节液的渗出大于吸收即形成膝关节积液。滑膜炎可引起膝关节积液。但究其原因,不能简单归咎为滑膜炎。

03

该如何治疗?

休息早期应休息,减少活动,避免负重。物理治疗如超短波、中低频电疗、蜡疗等,都是促进关节积液吸收比较有效的方法。但在急性期需注意不做热的治疗,如热敷、泡脚等。药物治疗目前药物治疗以激素、非甾体类抗炎镇痛药为主,主要分为口服与外用两大类。对缓解疼痛和局部炎症反应有作用。具体需遵循医嘱。踝泵运动利用踝关节缓慢的屈伸,使肌肉产生一个挤压放松的作用,形成一个泵的作用,促进肿胀的消除。肌力训练加强腿部力量,提升关节稳定性,是康复中的重要环节。具体的训练方案需由专业康复师制定。抽取关节腔积液抽取关节腔积液,一定要在无菌操作下由专业的医生进行。关节腔注射疗法包括封闭针、玻璃酸钠注射液等,通常与关节腔积液抽吸治疗配合进行。玻璃酸钠(透明质酸钠,hyaluronan)是由关节软骨细胞和滑膜细胞分泌的,关节液的一种主要成分。向关节内注射玻璃酸钠(透明质酸钠,商品名有阿尔治,施沛特,等)可起到营养、润滑关节的作用。手术治疗久治不愈者可考虑手术。

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