膝滑膜炎

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膝关节为什么会有积液积液到底要不要抽 [复制链接]

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膝关节内有积液是一种很常见的问题,经常有患者在看到报告单上写着“膝关节内有少量积液”时就忧心忡忡。他们非常想要把关节里的积水给抽出来,担心积液会不会越积越多,不抽心里就不畅快,仿佛积液没了,膝盖就恢复健康了。

今天,我们来给大家详细讲讲。

01.膝关节为什么会有积液?关节积液是严重的病吗?

其实正常的膝关节里也是有“积液”的,我们把它称作关节滑液,它是由滑膜细胞分泌产生。关节滑液的作用是润滑关节、为软骨细胞带去营养、同时带出软骨细胞的代谢废物。正常人的膝关节里大约有5毫升滑液。

同时,我们的身体每天在进行新陈代谢,滑膜细胞分泌出新的关节滑液,同时也吸收走旧的滑液,这为我们的膝关节正常活动提供了有力的保障。

但是当我们的膝关发生了各种各样的疾病,比如关节炎、半月板损伤、膝关节摔伤、类风湿等,受到刺激的滑膜会发生炎症,滑膜细胞分泌出更多的滑液,而能力却下降了,于是患者的膝关节看上去是肿起来的。

关节滑液越积越多,这时成分也开始明显变化,炎症因子变多,代谢物堆积,这反过来又继续刺激滑膜发炎,造成恶性循环,时间久了,就是我们大家常常听到的滑膜炎、关节积液了。

那么滑膜炎、关节积液是严重的病吗?

滑膜炎大多数时候不是一种病,是一种症状,是别的疾病带来的一种症状。所以治疗滑膜炎,一定要找病因,治好这种病因,才能避免滑膜炎反复发作。关节积液也不是一种病,而是关节内环境的一种状态。很多膝盖的问题都可能出现关节积液,如果你总想着去抽水,没有去掉病因,抽完还会再产生新的。这就是很多人反复抽水,反复发作的原因。

02.关节积液需不需要抽?什么情况下抽?

我们正常人膝关节滑液的量有多有少,当膝盖有点小问题时滑液就会多一点。这个时候我们如果去做核磁共振,很可能结果是:膝关节少量积液。这时我们听医生的就行了。但是谨记一点,少量积液,不需要抽液,不需要打封闭。

那么什么情况下需要抽液治疗的呢?

1.关节积液特别多,关节肿胀明显,膝盖骨上方胀痛不适,用药不能缓解。

2.膝关节内可能有化脓性感染、结核等,为做滑液化验分析,同时可予抽液。

3.准备采用膝关节腔封闭治疗或者注射药物治疗疾病时,可抽液之后再注入药物。

但是大家要记住,抽液是治标不治本的,而且增加关节感染的风险。因此能不抽就不抽,或者为了确诊病因才抽,针对病因治疗才是根本。

03.膝关节积液该如何治疗?

1.查找病因

医院检查,在医生的诊断下寻找病因。是结构损伤?风湿免疫系统疾病?还是骨性关节炎?了解病因是第一步。

2.对症治疗

目前针对滑膜发炎积液变多的治疗方案通常是消炎。

但是这里大家需要注意,绝大多数滑膜炎都是无菌炎症,不需要使用抗生素。消除无菌性的炎症的药物常见的如塞来昔布、美洛昔康、布洛芬等。通过口服消炎止痛药物,能一定程度上消除滑膜炎症。

当然也有很多患者采用中医理疗的方式来消除炎症和缓解疼痛,例如针灸、按摩、敷膏、艾灸等方法。

图为普惠扬手工黑膏药膝关节治疗

当炎症比较严重时,也可采用关节腔封闭注射,快速消炎缓解症状。但需要注意不能反复注射,糖尿病患者、免疫低下者慎用。

3.日常保养

包括休息和运动康复。

关节积液较多时应该避免劳累,注意保暖,另外患者睡觉时候可以将小腿垫高有助于回流消肿。

在肿胀时不要热敷,这会让血管扩张分泌更多滑液。

运动可以加强关节周围肌肉力量,稳定关节,同时也能改善局部循环,有助于积液回收。

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