膝滑膜炎

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膝关节骨关节炎疼痛怎么办?膝关节疼痛的时候可以走路吗-骨关节炎

据统计,年全世界骨关节炎患者有3.6亿人。骨关节炎又称退行性关节炎、骨关节病、肥大性或增生性关节炎,是一种中老年人常见的疾病,该病的致残率可高达53%。骨关节炎好发于负重大、活动多的关节,如膝、髋等。

病因

原发性膝关节骨性关节炎的病因目前尚未完全明了,一般认为与以下因素有关:

①年龄:从中年到老年,随年龄增长,由于关节多年积累性劳损,常发生关节软骨退行性变。

②性别:男女均可受累,但以女性多见,尤其是闭经前后的妇女,说明该病可能与体内激素变化有关。

③体重因素:OA与体重指数有关:每增加10磅体重,OA发生率增加近40%;减肥可以降低OA发生率。BMI(身高体重指数)增加与WHR(腰臀比)有关系,从18岁时BMI可以预测以后的WHR。研究表明减少5公斤体重,关节疼痛可以减轻20%,降低体重加适合的运动后和药物治疗同等重要,甚至更优。

④关节损伤和过度使用:任何原因引起关节形状异常都可改变关节负荷的传送,对关节软骨面局部的负荷和磨损增加而造成骨性关节炎。

⑤骨密度:当软骨下骨小梁变薄变硬时,其承受压力的能力下降。因此骨质疏松者膝关节骨性关节炎发病率较高。

骨性关节炎有哪些常见症状?

全身具有软骨面的关节都可以发生骨性关节炎,表现出相应关节的疼痛、肿胀、摩擦音等症状,严重时可以出现关节畸形、活动受限,以膝关节等负重关节多见。疼痛在活动量加大或负重过多时加重,休息可以减轻。以膝关节为例,此病可造成患肢行走、下蹲、上下楼时疼痛,活动功能障碍,严重时可发生屈曲及内外翻等畸形。

如何预防骨性关节炎?

减轻关节负荷,避免外伤可以有效地预防骨性关节炎。具体措施包括:减轻体重,不背负过重的物品;尽量较少穿高跟鞋;运动时做好关节防护,避免关节受到反复冲击性或扭转性损伤;登高运动要适度,避免过于频繁。

药物治疗可以治愈吗?

骨性关节炎的基本病理改变是关节软骨的退变、磨损,而软骨是不能再生的。因此,从软骨的角度来说,骨性关节炎是不能治愈的,也就是说老百姓所说的“不能去根”,所有药物治疗都仅仅是以改善症状为目的,不能是关节炎的病程逆转。

有哪些手术可以治疗骨性关节炎?

治疗骨性关节炎常见的手术有:关节镜清理术,胫骨高位截骨术,以及人工关节置换术。

关节镜清理术的作用在于清除引起关节机械性障碍的损伤软骨、撕裂的半月板以及部分骨赘,修整关节软骨面,并通过术中大量液体的灌溉冲洗,清除引起滑膜炎的致炎因子,从而达到缓解疼痛、改善功能的作用。

胫骨高位截骨术的治疗目的是纠正力线,矫正畸形,增加关节负荷面积,防止关节软骨退变,减轻骨内压,可适用于年纪相对较轻,单一间室病变的患者。

晚期关节软骨完全损坏,关节间隙明显变窄,部分患者关节有明显畸形,持续疼痛,经过药物治疗无改善,严重影响生活质量,人工关节置换术则是有效的治疗方法。

老年人腿疼很正常不用治疗?

并不是。在正常情况下腿部不会出现疼痛,出现疼痛常常是关节疾病的先兆,应该给予重视。老年人关节出现退行性变化,称之为骨性关节炎。随着年龄的增加,关节的损伤不断积累,导致关节软骨营养障碍,关节的软骨脆性增加,病情就会逐渐加重。老年人的骨性关节炎不能不治疗,相反应早诊断、早治疗,可预防其迅速发展,避免严重影响日常生活的情况发生。

膝关节疼痛的时候可以走路吗?

如果因为骨关节炎的疾病,导致膝关节出现轻度或中等程度的疼痛,步行和类似的运动有助于促进关节液对关节的滋养。

在开始走路和活动之前,如果膝盖有中度至重度的疼痛,要谨慎开始。可以尝试用轻松的步伐走较短的活动路线,或尝试不会对关节造成很大压力的活动,如游泳这样的水上运动。

如果在散步或跑步后的第二天偶尔有关节疼痛感,建议休息一天,做时间更短的锻炼或不对关节施加压力的锻炼。

如果在运动后关节总是疼痛,选一种不会对膝关节造成压力的活动方式,比如骑自行车或游泳。

膝关节功能不良的几个走路建议

1.选择合适的鞋子

膝盖最好是平底且稳定灵活的鞋子,例如运动鞋。要避免高跟鞋、尖头鞋和重量过重的鞋,前足比较宽的鞋子有利于减轻脚趾压力;

2.鞋垫

当膝关节功能不好的时候,可以使用具有足弓支撑功能的定制鞋垫,这样能保证脚趾尽可能自然的活动,也可以使用矫形器,为足部提供缓冲和支持;

3.热身活动

可以在散步之前给关节做预热活动,或者使用温暖的淋浴或沐浴暖和关节,之后再开始散步会比较好。对于每个患者而言,都建议轻松开始活动,特别是当关节僵硬或疼痛的时候。开始时候缓慢一些,促使关节液充分移动,然后几分钟之后开始活动;

4.选择整洁的路面活动

在自然的路面上行走会更容易。虽然自然的路面可能并不均匀,但能够让身体在行走时自然而然地进行平衡运动。建议在学校或社区公园选择煤渣铺垫之类的道路。在铺垫沥青的路上活动也比在混凝土路面上好;

5.建立步行的时间节奏

如果治疗后刚刚开始走路,按照初学者的计划,稳步建立步行的节奏和时间。步行可以分解成多个10分钟的进程,目标是每天总计步行30分钟。患者可以在建立耐力的同时以轻松或适度的速度活动,最终达到4到6公里/小时的走路速度,或者在呼吸变得比较困难时结束;

6.在疼痛感比较低的时候活动

如果早上觉得关节痛苦或僵硬感强烈,只需试着在起床后,每半个小时一个动作或持续一两分钟即可,当疼痛程度不再强烈的时候,再更好地开始更长时间的散步,这将有助于保持一致的活动节奏;

7.散步后的冷敷

通过活动,使关节液移动滋润更多的关节骨组织区域,然后可以后用冷敷来帮助减少炎症;

8.使用步行杆

有些患者发现,使用徒步旅行杆或步行杆能够帮助稳定行走状态,减少步行时的关节疲劳感;

9.骑自行车

骑自行车能够帮助患者保持独立的肌肉能力,以更好地支撑膝关节的活动;

10.减轻体重

减少几公斤可以很大程度上减轻膝关节所受的压力,饮食控制是减肥最有效的方法,一旦减轻体重,你将能够轻松地行走和运动,减少疼痛和不适体验;

11.保持全天的活动状态

起床后每15分钟左右移动或伸展身体关节,这将保持关节液移动并有效滋养膝关节软骨,即使只是一分钟也可以帮助减少久坐所导致的健康危害,对关节有明显的好处。

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