张医生，我半月板伤了，这个严峻吗?我还能行动吗?
张医生，我半月板伤了，必然要做手术吗?
张医生，查看说我半月板破了，为甚么我步行一点也不痛呢?
在骨科临床办事中，半月板损伤的患者万分罕见，不少膝关节痛苦患者核磁共振查看汇报：“外侧半月板后角Ⅱ°损伤”、“内侧半月板Ⅲ°损伤，损伤累及到半月板关节缘”等;部份中末年膝关节痛苦患者，在没有内伤状况下核磁共振汇报半月板Ⅱ-Ⅲ°损伤。由于患者对半月板损伤的一些原形学问还不是很理解，屡屡为筛选何种医治方法所忧闷。
“
甚么是半月板?半月板起甚么影响?哪些人群简单浮现半月板损伤?半月板损伤有甚么病症?半月板损伤怎么分级?损伤后怎样办?怎么提防半月板损伤?病院人为关节重心张波医生就给众人科普一下，对于半月板，您理当晓得的学问。
”01
甚么是半月板?
半月板损伤起甚么影响?
半月板是膝关节内一双填充减震“软骨垫片”，因其形状是弯弯的，像个月芽儿，是以叫半月板。它影响近似于机械轴承中的橡胶垫，起出力气缓冲、减震、保持关节安稳和光滑膝关节的影响。
膝关节内半月板成对存在，内侧的呈“C”形，外侧的呈“O”形。
这两个“垫片”位于股骨(大腿骨)和胫骨(小腿骨)之间，在膝关节行动和腾跃落地时，表现其弹性减震影响，摄取冲锋力气，庇护关节软骨;
同时由于股骨和胫骨是不法则面来往(球当面来往)，股骨下端是两个圆球，胫骨上端是两个平台，假设它们直接谋面的话，就会孕育两个点来往，而半月板的半圆楔形组织正值充填来往面边际的空隙，让股骨和胫骨的来往面变大，而且贴合变得慎密而安稳，进一步加重点当面来往而孕育软骨磨损。
02
假设没有半月板会产生甚么题目呢?
理论上讲，纵然半月板损伤切除后，患者也是能时时行动的，可是缺乏了“软骨垫片”对关节的庇护影响，膝关节磨损就会加快，耗费就增添，原本计划行使寿命是80年左右的膝关节，也许不到50岁就会浮现严峻磨损，着末只可必不得已调换人为膝关节装配。
03
哪些人群简单浮现半月板损伤?
半月板的损伤分为急性损伤和慢性退变性两种状况，简单孕育半月板损伤的有两类人群：
第一类人群多为钦佩行动的青年人群，多由激烈行动损伤而至。壮健的半月板表面是滑润的，当膝关节遭到过大行为(加紧扭动、弹跳落地时扭伤、鼎力踢球踢空、蹲下行走、跑步中被绊倒等)冲锋时，半月板遭到的压力超出它能承担的领域时，半月板就也许产生扯破、断裂以至部份剥落，孕育半月板急性创伤性损伤。
第二类人群通罕见于春秋较大的末年人群。跟着春秋的增进，末年人的半月板变性退步，弹性及耐磨功用逐步降落，无奈承担膝关节平常的一再运动冲突进而孕育半月板粉碎。
这便是为甚么很多中末年患者，膝关节并没有明晰的内伤史，却孕育了半月板损伤的缘故。
04
半月板损伤有甚么病症?
时时半月板损伤都邑有显然膝盖内伤史，浮现显然痛苦，肿胀和积液，关节屈伸运动阻滞。
急性期事后，肿胀和积液可自行消退，但运动时关节仍有痛苦；
部份患者受伤那时膝盖觉得不显然，以至行动生计都不受任何影响，然而跟着时光的促成，半月板损伤的几个模范病症会着手逐步显现;
末年患者在没有内伤或柔和内伤状况下也可浮现下列模范病症：
高低楼以及蹲下时膝盖痛苦，弹响：特为以高低楼、高低坡、下蹲起立、跑、跳等行为时，膝盖产生弹响，痛苦显然加剧，偶然膝关节盘曲过了一个角度后，痛苦会倏忽消逝，严峻者可跛行或屈伸成效受限。
膝关节打软腿：高低楼梯也许步行，时常会突发膝关节酸软无力，暂息一段时光会渐渐复原。
膝关节浮现绞锁或卡主景象：在行动进程中时，倏忽听到自己的膝盖里啪的一声，膝盖倏忽卡主不能盘曲，需求在原地渐渐把腿挺直也许甩一下膝盖，暂息1-2分钟左右病症便可缓和。
浮现以上状况，那便是半月板损伤的呈现，意见找关节骨科医生就医，并行膝关节核磁共振查看明晰诊断。
05
半月板损伤怎么分级?
损伤后怎样办?
半月板损伤的医治分为急性期医治和慢性期医治。
急性半月板损伤或损伤初期，时时要采用冰敷，加压包扎，中止运动，暂息和吹捧患肢。若关节严峻肿胀积血可抽出部份液体或积血，用弹力绷带压包扎2-3周，佩带支具不变。
受伤后可立病院就医，行核磁共振查看明晰损伤水平，筛选医治计划：
Ⅰ度损伤，半月板柔和退变，或只是裂开一个很小的罅隙。
首选上述保守医治，物理医治可有用地缓和伤后痛苦、肿胀等不适病症，等病症好转后，可逐步着手行半月板痊愈琢磨。
Ⅱ度损伤，半月板中度退变，裂开较大一个罅隙，裂隙没有达关节面。
首选保守医治，上述原形上，也许服用消炎镇痛药，加重关节内炎症因子。关节腔打针光滑剂(玻璃酸钠)，增添关节液的粘滞性和弹性，进而庇护病变的半月板。
Ⅱ度损伤保守医治1-2月后，病症未予缓和，可行手术医治。
Ⅲ度损伤，代表半月板扯破性损伤，裂隙抵达关节面。
急性内伤引发的Ⅲ度损伤，不时需求尽量手术医治;
慢性期病症不显然的，可行保守医治，病症显然并有交锁，则需关节外科微创手术医治。
时时来讲，患者形容的病症，医生体检的体征，核磁共振汇报的终归三方面都吻合半月板损伤的诊断，才干决断是不是理当手术。
手术都是在关节镜下微创操纵，暗语不到1cm，手术险些不留疤痕，手术危险低，并发症相对较少。
手术法子有半月板切除术，半月板休整术，半月板缝合术，半月板移植术。
06
怎么提防半月板损伤?
对于爱行动年老人群：注意行动姿态和行动的强度，行动前注意热身，巩固膝关节四周肌肉的磨练，增加膝关节安稳性，同时注意行动损伤防备，如佩带行动护具，节制体重等。
对于中末年人群：这些都要防止频频高低楼梯和蹲起行为、防止永劫间蹲着干活、少搬重物、防止登山和永劫间步行。充足操纵身旁的东西辅助消沉不料孕育的半月板损伤危险。如高低公车或高低楼的时光，不要过于慌忙，可借助扶手辅助安稳体魄再迈步走，有工作习惯的人，好每隔一段时光变幻劳做的姿态和稍事暂息。
如有明晰膝关节内伤，病院诊断准时解决，若病症不严峻，中末年人患者也许医生按照MRI决断有时不必手术的，纵然能时时行动，也意见要三个与到半年之后在着手激烈行动，云云也许最大水平防止半月板损伤。
来历：华中病院病院张波
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统统视患者自己状况和以专科医生诊断医治为准。
行家简介
张波，华中科技大学隶属协调病院人为关节重心主治医生，医学博士。已从事骨与关节疾病诊治13余年。年，被病院派往美国西奈山医学院隶属关节重心训练研习半年，主攻髋膝关节置换与翻修，归国之后持续从事骨与关节置换具备丰硕的临床阅历。
当前担当SICOT华夏部数字骨科学会湖北省办事委员会学术秘书，华夏医生协会骨科医生分会骨轮回与骨坏死专科委员会委员，病院学会骨科改革与转折专科委员会骨坏死修理办事委员会委员。
专科善于：股骨头坏死保髋医治、股骨颈骨折、髋膝骨性关节炎、类风湿性关节炎、强直性脊柱炎、关节四周异常、人为关节置换及翻修、颈、肩、腰腿痛。
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