白癜风早期证状的图片库 http://m.39.net/pf/a_4793210.html患者男性，16岁，年冬右膝关节不明原因肿胀疼痛、活动受限，医院诊断为：膝关节滑膜炎。给予穿刺、输液治疗，花费多元无效，遂通过熟人找到我诊治。查体：舌淡苔白厚腻，四肢冰冷，右膝关节肿胀、屈伸活动受限，浮髌试验（+），脉沉迟无力。询问患者是否关节积液穿刺出来是清亮透明的，患者说是。
根据《*帝内经》病机十九条的理论，“诸湿肿满，皆属于脾。”、“诸寒收引，皆属于肾。”、“诸病水液，澄澈清冷，皆属于寒。”，因关节肿胀，故以*参、白术、茯苓、甘草健脾，茯苓、猪苓、泽泻利湿；四肢冰凉为寒，关节液清亮透明也为寒，则以附子、干姜、肉桂散寒。拟开方一周服用以观疗效，患者说来一次不容易，要求开两周，总价元。
两周后患者复诊，想继续喝药巩固一下。查体：手足温和，舌质淡红腻苔已退，肿胀全部消失，浮髌试验阴性，脉和缓有力。患者诉说仅服药一周，关节积液就全部消失了，身体也觉得不怕冷，遂告知患者，已经痊愈，不用再喝药了，以后注意不要受寒禁寒凉食物就行。至今再未复发。
后来学习了伤寒论，才发觉四肢冰凉乃四逆汤证，关节肿胀乃五苓散证，舌淡苔白腻、肢体活动不利、脉沉迟乃理中汤证(详见笔者医案《经方治疗膝关节疼痛不能行走案》)，我用病机十九条的理论组方配药，竟与后世经方不谋而合，证明中医药理论是科学的，一脉相承的。
关节不明原因肿胀，西医诊断为滑膜炎，一般都是穿刺抽吸加压包扎，或关节冲洗，对于反复发作的则采取手术切除滑膜，但切不干净极易复发。我从事骨科工作的时候遇到这种病人都不想收治，知道效果不好，后来用中医之后疗效极佳，目前已经治愈很多此类患者。但读者需注意，关节发烫、关节液浑浊的不适用此方思路。
（杨小锋医师，曾经在中医药大学任教18年，医院从事骨科手术。因对临床上大量的疑难病例束手无策而重新学习中医，经历很多弯路最后坚定不移学习《伤寒论》，并治愈多例教科书上认为无法逆转或认为必须手术才能治疗的患者。故于年放弃手术毅然脱离体制自开中医诊所。欢迎广大经方爱好者互相交流学习。本人
