膝滑膜炎

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类风湿的没有临床症状就OK亚临床滑膜炎如 [复制链接]

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类风湿关节炎是自身免疫病,如果治疗不及时,20%~30%的类风湿患者在2~3年内可导致永久性残疾。目前类风湿的治疗目标是达标治疗,即达到临床缓解或低疾病活动度,从而改善疾病预后。临床缓解评分标准最常使用的是疾病活动指数——1.DAS282.临床疾病活动指数(CDAI)、3.简化临床疾病活动指数(SDAI)4.美国风湿病学会/欧洲风湿病联盟(ACR/EULAR)标准。

15%的类风湿患者即使达到临床缓解,仍存在新的骨侵蚀的影像学证据,这就是所谓的亚临床炎症。

肌肉骨骼超声(musculoskeletalultrasound,MSUS)作为关节检查的新手段,被认为是检测关节炎的理想方法,比临床检查更敏感。滑膜炎的敏感性为88.8%,特异性为97.9%。并且可以监测治疗反应及预测疾病进展,即使在临床缓解的类风湿患者中也是如此。而且比磁共振更方便经济,能做多个关节。研究显示,临床缓解的类风湿患者仍存在MSUS检测到的亚临床滑膜炎,提示MSUS对类风湿缓解患者的检测比临床检查更敏感。

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