医院门诊经常接诊到这样的一类病人,因为关节的“疼、肿”到医院拍片,诊断为“滑膜炎”(下图a,b)、“骨质增生”(下图c,d,e),还有诊断为“关节炎”的(下图d,e),最后患医院寻求专业帮助。
X线拍片表现
滑膜炎
滑膜炎是一种多发性疾病,还有点“挑剔”,总是盯上膝关节。滑膜炎是一种无菌型炎症,滑膜的功能异常会导致关节液无法正常生成和吸收,滑膜的形态改变还会侵袭膝关节软骨。
滑膜炎的症状
1、常见症状为关节僵硬、不灵活,尤其休息后或久坐后,不能立即站立、行走。须稍活动后方可行走。
关节疼痛、肿胀,活动时有骨摩擦音,上下楼梯吃力,下蹲困难,严重的话有骨质增生形成,变形。
2、走路时腿提不起劲儿。偶然会泛起腿突然间不能行走,感觉像有东西把腿别住了一样,得稍作休息才能恢复正常。
一般爱运动的人或特殊职业的人,损伤几率比较高。有时伴有大腿肌肉萎缩。
3、关节疼痛为主,走路时咯吱咯吱弹响,会出现发僵的感觉,疼痛加剧。
滑膜炎如何治疗
①药物治疗:目前治疗药物以激素、非甾体类抗炎镇痛药为主。
②穿刺疗法:关节积液较多、张力大时,可进行关节穿刺,抽取关节腔积液和积血。
③关节腔注射疗法:包括封闭针、玻璃酸钠(是关节滑液的主要成分)注射液等;
④手术治疗:滑膜炎经保守治疗久治不愈者可考虑手术治疗;
骨质增生
(骨刺)
患者关节肿痛,拍片子后看到报告单上描述的“骨质增生”,同时观察到X线片上关节(股骨或胫骨)周缘或髁间棘处增生的骨质(图1c,1d,1e左侧和中间白箭头),就断定自己得了“骨质增生”(有了“骨刺”)。
其实,“骨质增生”只是对关节内骨赘形成这一病变形态的描述,根本就不是一个诊断。因为这一描述无法确切的说明发病原因,因而进一步的治疗也就无从下手。
既然无法确切的诊断关节肿痛的原因,治疗也就无从谈起。
关节炎
我们知道过度活动或年龄增大会造成关节磨损。轻度的关节损伤会造成“滑膜炎”;重度的关节损伤或年龄增大造成关节磨损会导致“退行性骨关节炎”,也就是常说的“关节炎”(图1c,1d,1e)。
关节痛需警惕这些疾病
1、退行性关节炎
退行性病变属于不可逆性病变,是机体老化的正常表现,其会引起关节面的老化而加剧关节磨损,进而引发关节疼痛表现,多伴有关节肿胀等炎性表现。
2、痛风性关节炎
痛风是一种因嘌呤代谢紊乱或尿酸水平过高而引发的关节炎症,病发关节处常出现剧烈疼痛,并伴有局部皮肤红肿、发热,严重者还会出现关节畸形、皮肤破溃。
3、类风湿性关节炎
类风湿性关节炎是一种以关节病变为主的慢性自身免疫性疾病,多由一个关节起病,以手中指指间关节首发疼痛,可累及全身各大小关节。
受累关节会有晨僵、疼痛、压痛、肿胀、活动受限的症状表现,晚期常出现关节僵直和畸形改变。
4、创伤性关节炎
创伤性关节炎即外伤遗留的关节炎症,损伤关节部位疼痛明显,常伴有关节肿胀以及不同程度的功能障碍。
5、结核性关节炎
结核性关节炎是由原发病灶中的结核杆菌通过血循环、淋巴循环直接蔓延至骨关节而引起的关节炎症。
关节疼痛是该病最多发的症状表现,关节活动后疼痛会明显加重,活动期常伴有疲劳、低热、盗汗及食欲下降等表现。
什么样的关节痛需要就医
j
关节痛有轻有重,关节痛的根源并不惟一,为了更好的消除关节疼痛,病患需及时到院确定致病根源,并对因治疗,对症治疗,以此来恢复关节健康。
医学很有料,选择很重要
医院
12年来攻克各种关节疼痛!
—END—
疼痛病屡治屡犯
来医院看看
:文章内容不能作为诊断及医疗依据,
文字、图片、视频等部分来源于网络,
仅用作科普分享,如有侵权请联系删除。
阅读原文了解更多↓
预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇