膝滑膜炎

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中老年人的ldquo健康杀手rdq [复制链接]

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电信学院关于开展ldquo届 http://www.xiaoshidais.com/zzys/6630.html

洛阳正骨专家谈:膝关节注射治疗需慎重

医院(医院)陈利国

前几天一学生打电话给我,当天上午注射的玻璃酸钠,晚上病人高热,抽出的是脓性液,告知学生尽快关节腔冲洗。近端时间收治多例注射玻璃酸钠的患者,保守治疗效果周期较长,抽取关节液时关节液浑浊。甚至不得不手术治疗。关节腔注射一定要把握时机和方法。

一般滑膜炎,只要没注射过东西,治疗起来疗效很好。所以滑膜炎需早期治疗,并且正规治疗。

膝关节激素影响型滑膜炎系指经过多次膝关节抽液并注射糖皮质激素形成的一类滑膜炎。其见膝关节肿胀,膝关节周围肌肉萎缩,膝关节穿刺可见清稀关节液,穿刺后一天可又见膝关节肿胀,其像泉水一样,源源不竭。最终膝关节关节肿大,膝关节周围肌肉萎缩,看似仙鹤膝盖,与古籍记载“鹤膝风”有相似之处。

年我在临床中发现该类病人群体后,个人将其命名为激素影响型滑膜炎,随后十年对其进行了跟踪研究。

膝关节滑膜炎是膝关节疾病中的多发病,常见病。也可以说根本就不是病。只是一个症状而已。学中医、信中医、用中医、懂中医、爱中医。姑且还以滑膜炎命名吧。医者说着顺口,病家听着明了。

膝关节滑膜炎的发生原因,可以上网百度,应尽应有,不再画蛇添足。膝关节滑膜炎的一种常用治疗方法就是穿刺抽滑液,注射激素或庆大霉素。这种治疗方法在临床中应用多年,效果肯定,是一种非常好的治疗措施。有些人一听注射激素,谈虎色变,其实大不可必。激素虽好,但不能滥用。

这一类滑膜炎,本来经过注射激素后效果良好,一般注射一两次可以治愈。但是,病家迫切要求工作或运动,医家迁就。细节决定成败,最关键的一点,大家忽略了。关键的一点我也不逞能言表了,从我发表的其他文章中可自找答案。药医不死症,佛渡有缘人。还是说了吧,免得说俺不地道。休息二字值千金。关节腔注射后一定医嘱患者休息7-10天,效果肯定是好的。

激素影响型滑膜炎在基层较多,有些大夫把抽液和注射激素作为杀手锏,反复多次高频率注射。具体原因不清,多次反复注射,可能和关节腔注射激素消*不规范有关。在我们手术切开的病人中发现,该类患者的滑膜组织呈现出:似脓非脓,似痰非痰,像结核有无化验支持,滑膜组织完全变性。按照中医只能归属于中医的“阴疽”。

激素的作用相当于中药中的附子干姜,取效迅速。但阴阳是要平衡的。阴损及阳,阳损及阴,最终导致阴阳失调,营血虚寒,寒凝痰阻,痹滞于膝。

其实滑膜炎是全身病变的局部表现,要治疗滑膜炎,首先要辨体质。动态观察,辨证施治。

一旦出现激素影响型滑膜炎,可以按照中医治疗阴疽的方法进行治疗,外用阳和解凝膏,内服阳和汤加减。整体效果还不错。若效果不理想,可借助关节镜切除老化滑膜,局部扩新,制造急性滑膜炎模型,再按早中期三期辨证施治,效果也是理想的。

提醒:大量粉丝还没有养成阅读后点赞的习惯,希望大家在阅读后顺便点赞,以示鼓励!长期坚持原创真的很不容易,多次想放弃。坚持是一种信仰,专注是一种态度!

作者介绍:

陈利国,医学硕士,洛阳白马寺镇人,医院(医院)传统疗法支部书记,骨关节病二科主任,治未病科、健康管理科主任。“河南正骨状元”,河南省中医骨伤技术技能竞赛特等奖,第一名获得者,医院优秀教师,平乐正骨传承班导师,河南省技术标兵,河南省医德标兵,河南省“五一劳动奖章”获得者,全国名老中医工作室成员,洛阳市非物质文化遗产民俗类代表性传承人,洛阳市最美青年医师代言人、洛阳市十佳青年医生,国医大师韦贵康入室弟子,《平乐正骨十讲》主编。主持河南省中医药科学研究专项《平乐正骨经验方的整理研究》等课题两项,参与国家十一五科技支撑项目等科研8项。发表国家级论文20篇,专利12项。兼任多个国家级及省级学会委员、常务委员。河南省关节外科大家孙永强教授研究生,私淑平乐正骨前辈多人,精研民国《平乐秘授正骨心法》,从事创伤骨科十余年,具有丰富手术经验,精通平乐郭氏正骨手法、点穴推按手法及内治法,衷中参西,涉猎广泛。在平乐正骨点穴法的基础上创新出《平乐正骨针法》,擅长运用中药内服外用丸散膏丹及针灸、针刀、点穴推拿、心理干预、健康管理等综合疗法治疗退行性骨关节病、骨质增生、风湿类疾病、骨质疏松、颈肩腰腿痛、股骨头坏死、腱鞘炎、跟痛症、肱骨内外上髁炎、外科疮疡及难治性创面等骨伤科疑难杂症,亚健康调理。在中西医结合治疗四肢关节骨折脱位、骨折延迟愈合、骨折不愈合、急慢性骨髓炎及骨科感染性疾病、急慢性髋膝关节滑膜炎的治疗方面造诣较深。

坐诊时间:

周一、周二、周四住院部三号楼三楼东骨关节病二科主任办公室

周三、周五、周六,门诊室。

陈利国

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久站、久坐、上楼下楼时,你是不是会感到膝关节不舒服呢?这个可能就是关节炎在作祟了。骨关节炎被世卫组织称为“不死的癌症”,同时被列为21世纪困扰人类的五大主要疾病之一。

全球大约有3.55亿人患有骨关节炎疾病,在我国膝骨关节炎的发生人数大约有1.2亿,也就是说每10个人中就有1个膝骨关节炎患者。骨关节疾病发病率高,覆盖多部位、危害非常大。

周六中午12:35分;傍晚18:57分;晚间22:57分

人体的关节有很多,有了关节我们的身体才会变得灵活,人体运动系统主要包括三大部分:关节、骨骼、骨骼肌,由此可见关节对人体运动系统的重要性。

我们的关节也分三个部分,分别是关节面、关节囊以及关节面和关节囊所形成的关节腔。我们的关节由很多结构组成,当这些结构出现问题时就会引发关节炎。

炎症发生部位的不同,炎症的症状表现也不一样,例如软骨退化会导致骨关节炎;滑膜炎症会导致滑膜炎。

膝骨关节炎的病因是什么?

在众多关节炎患者中,膝骨关节炎病例属最多,为什么我们这么容易被膝骨关节炎找上身呢?和下面这几个因素有很大关系!

1、膝骨关节炎的发生和承重有很大关系,体重超重人群或经常拎重物的人群因下肢负荷比较重,容易导致骨关节炎。

2、骨关节炎也称为退行性变,随着年龄的增长,关节随之老化退化也很容易患上关节炎。

3、性别。女性骨关节炎的发病率要比男性高,女性过了30岁后,骨密度开始走下坡路,50岁左右进入绝经期,雌激素分泌大量减少,会加快骨密度的下降。男性一般在60岁后出身体机能会出现全面退化,虽说年龄会迟一些,但同样要提高警惕。

为了让大家更清晰的了解膝关节损耗情况,连主任给我们带来了一张膝关节退化时间表!

15岁以前:膝关节在生长发育阶段,此时出现的疼痛属于成长痛。

15岁~30岁:膝关节处于最完美*金时间。

30岁~40岁:此时膝关节会出现软骨的早期磨损。

40岁~50岁:这个阶段如果长时间行动,膝关节内侧就容易出现酸痛症状,可以适当休息或用搓一搓来缓解。

50岁以上:膝关节容易出现的明显疼痛,这个阶段我们应避免过度运动,尽量保护关节。

虽说这保护关节,但是也不能完全不锻炼,可以选择一些更温和的锻炼方式,连主任给大家推荐了游泳、骑单车、打高尔夫球等运动方式。

如果运动时膝盖疼痛,说明运动的方式不对或运动量过大,需要及时调整。

骨关节炎作为一种慢性疾病,一般不会给患者带来突发、致命的影响,易被忽视。但一旦进入中晚期,不仅会严重影响生活质量,还有很高的致残率,所以了解关节炎早期信号非常重要。

疼痛

疼痛是骨关节炎最早的信号,当你在行走或上下楼梯时,关节有疼痛感,但是休息一会有所缓解,这种疼痛就提示了关节已经出现了问题,需要警惕。

关节弹响

当你在运动或行走的时候,关节出现咔嚓咔嚓的响声,这也是身体发出的信号,提醒你关节出现问题了。

确诊膝关节炎后也不用过于担心,临床上有很多种治疗关节炎的方式,一般根据病情的程度分为以下三个方向。

1、早期膝关节病变:

这个阶段的患者可能只是偶尔感觉关节有些疼痛,并没有出现肿胀,此时建议以改变生活方式的方法来治疗护理。

中期膝关节病变:

关节疼痛感加剧,开始出现关节肿胀症状,这个时候需要采取药物干预治疗。

市面上很多软骨营养药,从骨关节炎的发病机制角度来说,是没有什么特殊效果的。因为软骨的退变和老化是不可逆,这些所谓的营养药可能对正常的软骨有一定的维护作用,但对退变磨损或已经完全消失的软骨起不到什么作用。

晚期膝关节病变:

患者在休息的时候也会关节疼痛,并且无法进行行走。这时候可能就要靠手术来治疗了。

手术的方式有很多,常用到是关节置换术,连主任告诉我们现在的关节置换手术并不是很贵,经过医保*策以后全膝关节置换后大概也就一万多块钱。

误区:膝关节置换术越贵的就越好?

这种想法是错误的,关节的材质有很多种,需要根据患者的年龄、基础状态、耐受手术的程度来综合判断,最合适的才是最好的。

天气越来越冷,人们都懒得出门,有没有哪些适合室内做的关节保养运动呢?连主任给我们推荐了几款站着、坐着、躺着可以锻炼关节和肌肉的方法,赶紧来学一学吧。

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闭目单腿直立

双手叉腰或者侧平举,紧闭双目,一条腿单腿站立,抬起的那只脚尽量抬高,最好呈直角状。

每次10到15分钟左右,可以增加你对腿的感控能力。一开始锻炼时间可根据身体状况调整。

2

坐直双脚离地

选一把带靠背的椅子,靠背和后背之间放个靠垫,身体尽量往后坐,胳膊尽量的搭在椅背上,然后把膝关节垫高,找到两脚悬空的感觉,双脚自然下垂并来回摇晃。

这个动作可以锻炼我们的膝关节,以及膝关节周围的肌肉力量。

3

直腿抬高

身体保持自然放松的状态,平躺在瑜伽垫上,两腿伸直,然后双腿慢慢往上抬,尽量抬到15度左右。

这个动作可以锻炼你的腹肌,也可以锻炼膝关节的肌肉。

生活中那些保养腿关节的小知识

1、保持体重。膝关节最大承载能力是人体20岁时的体重,如果你能一直保持这个体重,那膝关节的退变是减缓的。

2、避免过度的运动,运动要有循序渐进的过程。

3、尽量避免对膝关节有损伤的动作,如盘腿、深蹲、爬楼梯、跪等姿势。

4、做好关节保暖,保暖可以促进局部血液循环,对关节也是一种保护。

膝关节病变不仅仅是老年病,年轻人也要引起重视,提早的预防和保护。如果您的膝盖出现了问题,医院进行正确的治疗。

本节目由安徽省卫生健康宣传教育中心、安徽综艺频道联合制作

编辑:能能

审核:桂涛、马若男、俞沫

监制:张为民、葛晓

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