北京治白癜风好的医院 http://m.39.net/pf/bdfyy/qsnbdf/罗姐，右膝关节反复肿痛，不舒服。自己贴膏药，去开药吃，医生说是滑膜炎，吃了药，抽了好几次液甚至还住院治疗，但还是反反复复。这次通过朋友介绍，赶过来一检查，考虑是PVNS，也就是色素沉着绒毛结节性滑膜炎。
色素沉着绒毛结节性滑膜炎（PVNS）属于滑膜瘤样增生疾病，类腱鞘巨细胞瘤。一般可分为局限性及弥漫性，其发病机制尚不明确，包括创伤及出血、慢性炎症反应、局部脂质代谢紊乱、肿瘤性病变等，有研究甚至认为其有恶变可能。PVNS起病隐匿、缺乏典型临床症状，故常易漏诊甚至误诊，从而耽误治疗。
诊断上，一定要临床及影像结合判断，其多发生于青中年，以髋膝大关节为主，尤其膝关节多发，单关节受累多见。临床症状主要是缓慢进行性肿胀及滑膜增生，穿出液多呈暗红色甚至带有铁锈色等。影像检查MRI特异性较好，其特征表现为反复铁血*素沉积，T1WI和T2WI上均为低信号，T2WI低信号是特征性表现，可作为诊断的重要依据。
那么，如何治疗呢？一般建议选择手术治疗。如为局限型，大多可行微创的关节镜手术，预后良好。如为弥漫性，可能要根据实际情况选择关节镜或配合切开或直接切开清理，关节镜优势在于损伤小，术中及术后出血少，关节僵硬发生率低。但无论哪种实际上均往往难以完全彻底清除，因此术后常配合放疗等，此外还有一些辅助治疗，包括冷冻疗法及生物靶向治疗等。
因此，膝关节反复不明原因的肿胀，一定要特别重视，及时就诊，尽快明确诊断好针对治疗。
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