白癜风治疗北京哪家医院好 https://baike.baidu.com/item/%E5%88%98%E4%BA%91%E6%B6%9B/21900249?fr=aladdin你是不是膝盖反复疼痛，走路走久了痛、上下楼梯也痛，还有膝关节活动后会有咔擦咔擦的响声，具体疼痛也说不出地方，就是觉得膝盖里面痛。
去医院反复检查、不外乎就是“滑膜炎”、“半月板”损伤，做了很久的治疗、甚至口服各种药物都无效。
这个时候可能你就要考虑一下，有种膝关节问题叫“膝股疼痛综合征”
定义
髌股疼痛综合征（patellofemoralpainsyndrome,PFPS）又称“跑步膝”、“膝前痛”（anteriorkneepain）。其特点是弥漫性膝关节前侧面的疼痛，这是由活动的髌股关节负荷加重（例如，爬楼梯、下蹲，跳跃或长时间坐着）导致髌骨软骨面与股骨内外侧髁产生过度摩擦进而产生关节炎症。
是我们膝关节最常受伤的原因之一，经常跑步的患者尤为常见，一般女性的发病几率是男性的两倍左右。
诱因
由于生理结构或外在因素会导致髌骨的外侧面与股骨的外侧髁较内侧面产生更多的应力性摩擦。最终导致髌骨关节的外侧面和股骨外侧髁产生过度磨损进而产生炎症，导致疼痛的产生。
股四头肌功能障碍
股四头肌主要的功能是屈髋伸膝，在膝关节屈曲时是腘绳肌的拮抗肌，在膝关节伸直时是原动肌。
其四条肌肉的止点附着在髌骨上并向下延伸形成髌韧带。如果股四头肌肌肉力量下降会导致髌骨在屈伸运动中轨迹异常，从而增加髌骨软骨面在活动时与股骨的摩擦
髋关节肌群失衡
髋关节肌群有臀肌、梨状肌、闭孔内，外肌等。其中髋关节外展及外旋作用的肌肉对维持髋关节和下肢正常生物力学对线有重要的作用。
如果臀中肌和臀小肌的肌力减弱或协调度变差会导致髋关节内收及内旋增加，由于髋关节和股骨相对胫骨发生了一定程度的旋转，这会导致膝关节与髋关节的正常对线发生紊乱，进而导致膝股疼痛综合征的发生。
因女性髋关节先天结构问题，相对男性而言，臀部肌群相比较弱，以及产后导致的生理结构变化，也是导致膝股疼痛综合征高发的原因
Q角的异常变化
髂前上棘到髌骨中点连线代表股四头肌牵拉力线，从髌骨中点到胫骨结节连线与股四头肌牵拉力线相交之角即为Q角。
相关文献发现，在日常生活中，负重程度越大，Q角相对就越大，导致膝股疼痛综合征的几率也就越大
胫骨相对股骨旋转
膝关节不仅可以在矢状面做屈伸运动，除此之外还可以做一定的旋转。外
旋角度为30°，内旋为15°。由于膝关节附近的软组织是互相联系，成对出
现。不可以独立的完成活动，最终导致膝关节在完全伸直的最后30°时其实是伴随着10°的外旋角度。这种现象则称之为膝关节的螺旋归位。
胫骨长期相对股骨扭转过多会容易导致膝关节外侧负荷增大，进而会导致一系列的膝关节骨性关节问题出现。
最常见的就是陈旧性踝扭伤患者导致距下关节失中位，虽然时间过去很久，踝关节并没有疼痛，但是因为扭伤后距下关节对位异常导致下肢的生物力线偏移，导致膝关节的异常代偿，从而形成膝关节的疼痛，这种类型的患者在临床并不少见，一定要询问患者有没有踝扭伤病史。
治疗
按照目前笔者的临床经验，大多数患者的问题都在于股四头肌功能障碍、髋部肌群薄弱，其次是距下关节(踝扭伤)异常导致。
股直肌激痛点
股内侧肌激痛点
股外侧肌激痛点
治疗点
患者自我拉伸
一次1min，3-5个为一组
髋关节肌群训练
-End-
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