白癜风怎样治疗 https://m.39.net/pf/a_6159813.html摘要：患者女性，55岁，忍着疼痛就诊。患者自述多年膝关节骨性关节炎病史，反复发作，曾住院治疗，症状缓解。约10天前患者左膝关节开始出现肿胀及疼痛症状，屈伸下蹲困难，步行活动受限明显.经专家诊断：左膝关节滑膜炎。经过17天的治疗结束后，患者左膝关节肿胀消退，疼痛症状消失，步行步态尚可，蹲起功能受限轻，治疗效果满意。
性别女、年龄；55岁
左膝关节滑膜炎
医院
年4月
处方药指导:口服珍牡肾骨胶囊，洛索洛芬钠；外用筋骨止痛凝胶，麝香追风止痛膏；给予左膝针灸治疗，中医定向透药疗法，神灯照射治疗；静点甘油果糖氯化钠注射液，谷红注射液，注射用骨肽；指导膝关节功能锻炼。
住院治疗17天。
症状好转，膝关节肿胀消退，疼痛症状消失，步行步态正常。
一、初次面诊
患者女性，55岁，抗痛跛行步态来诊。患者自述多年膝关节骨性关节炎病史，反复发作，曾住院治疗，症状缓解。约10天前患者左膝关节开始出现肿胀及疼痛症状，屈伸下蹲困难，步行活动受限明显。患者于家中外用药物治疗，未见缓解，诸症状渐进性加重发作至今。患者左膝关节肿胀粗大，屈伸疼痛严重，无法自主下蹲，左小腿主动伸直无力。
专科检查可见：患者左膝关节屈伸活动功能严重受限，关节肿胀（+++），外膝眼饱满鼓胀，关节内外侧间隙压痛（+），关节研磨音（+），浮髌试验（+）。患者自备左膝MR示：左膝关节滑膜增厚，关节腔积液，关节退变。据此收入院治疗，诊断：左膝关节滑膜炎。
二、治疗经过
患者左膝关节肿痛症状持续剧烈发作，活动功能受限明显，左小腿无法自主抬起，严重影响活动及步行。入院后拟定治疗方案,处方药指导如下：
1.给予珍牡肾骨胶囊1粒/次，日3次口服；强壮筋骨。用于腰背、肢体关节疼痛者。
2.给予洛索洛芬钠，日3次口服；非甾体类镇痛药物，用于治疗关节炎类疼痛症状，止痛效果持久快捷。
3.外用筋骨止痛凝胶3g，日二次外用涂抹于左膝关节表面，治疗膝关节损伤瘀滞症状，消除肿胀，调养筋骨。
4.外用麝香追风止痛膏4贴/次，日二次外用于左膝关节。祛风除湿，散寒止痛。
5.给予左膝关节微针针刺，普通针刺治疗，日一次。选穴包括委中，承山，太溪，三阴交等，活血舒筋，理气活络。
6.给予左膝中医定向透药疗法，日二次。应用中医定向透药治疗仪将自拟透入方熬制的中药药液靶向作用于关节。消除化瘀，调养筋骨。
7.给予左膝神灯照射治疗，日二次。配合针灸治疗同步进行，针灸完毕后使用神灯照射施针穴位，有效增强患处血供循环，促进新陈代谢，产生修复作用，调动患者自身的免疫功能，消除炎症和疼痛。
8.给予静点甘油果糖氯化钠注射液，促进膝关节软组织脱水，消除肿胀。
9.给予静点谷红注射液，该药可以活血化瘀，活络通痹，改善膝关节软组织肌肉滑膜的组织灌注，修复关节功能。
10.给予静点注射用骨肽，此药为动物骨多肽提取剂，可调节骨代谢，促进成骨细胞增殖，促进新骨形成，治疗骨关节退变及疼痛肿胀症状。
11.要求患者严格制动卧床，平卧进行左下肢功能锻炼，可在治疗中期选择仰卧位屈伸膝功能联系。
三、治疗效果
该患既往膝关节有关节炎病史，滑膜炎为膝关节炎的继发刺激而产生炎症反应，炎症分泌关节液失调从而形成膝关节积液。当膝关节反复炎症刺激，膝关节滑膜炎加剧，关节积液严重，就会出现肿胀疼痛症状，影响关节功能。
患者接受住院治疗首先必须严格要求制动休息，非必要不能下地步行，给予膝关节充分的静养休息，促进渗出液吸收。患者治疗的第1周即成功的减轻了膝关节的疼痛症状，关节肿胀逐步吸收消退，膝关节活动功能逐渐恢复。在接下来的治疗中，患者左膝关节在药物及物理治疗下，完全吸收，外膝眼肿胀明显消退，关节间隙压痛症状消失，左小腿自主抬起屈伸力量恢复，患者逐步恢复步行活动及蹲起活动。17天的治疗结束后，患者左膝关节肿胀消退，疼痛症状消失，步行步态尚可，蹲起功能受限轻，治疗效果满意。
四、注意事项
滑膜炎患者的饮食调理无特殊，要注意饮食营养均衡，不能偏食或者挑食，外伤患者主要加强营养，吃一些有营养的食物，补充充足的维生素和微量元素，促进恢复。另外，对于急性期患者，无论是否有关节功能活动受限，不应摄入辣椒等刺激性食物。对于慢性期患者，应合理饮食，尤其是肥胖造成的滑膜炎患者，应限制食用高热量食物，控制体重，戒烟、限酒。恢复之后可以进行适当的锻炼，但是要注意时间和强度，可以给患者戴上护膝等护具类的产品，防止摔伤或者其他伤害。
五、个人感悟
像我们这种年龄大的患者得了滑膜炎都会是外伤或者过度运动，因为年龄比较大了，身体的各项机能指标也下降很多，在受到这样的外伤之后恢复也是十分漫长痛苦的过程，在治疗的时候心态要好，家人的贴心的照料，尽快恢复，不要留下一些后遗症。另外也要提醒大家，平时在运动锻炼的时候，要注意保护自己的关节，不要过度的磨损关节，这样对身体是十分不利的。#医生真实经验#
