股骨头是构成人体髋关节很重要的一部分,也是人体中负重最大的一个关节。在我们的身体里起到“承上启下”的作用,我们能够顺畅地直立行走、活动,都离不开股骨头。但如果这块重要的股骨头坏死了可怎么办?海医院专访骨外科主任医师王显勋专家为大家详细解答。
专业擅长:擅长各种关节疾病的诊治和骨折微创手术,在治疗膝关节骨性关节炎、滑膜炎、股骨头缺血性坏死、风湿类风湿性关节炎、肩周炎、肩袖损伤、骨折、骨不连等有丰富的临床经验。
什么是股骨头坏死?
股骨头坏死是一种常见的髋关节疾病,早期无明显症状,随着病情进展,会出现髋部、臀部、腹股沟区或膝关节疼痛;随着股骨头塌陷、髋关节结构改变,患者的关节会逐渐僵硬,出现跛行等症状,无法自如进行运动,严重影响生活质量。
自查股骨头坏症状
①大腿出现酸胀无力症状,尤其注意大腿内侧的肌肉。
②盘腿、走路、跑跳时,出现腹股沟中点疼痛状况。
③高危因素:长期应用激素、长期饮酒、长期吸烟、肥胖、髋部有过外伤、股骨颈骨折、髋臼骨折、髋关节脱臼等。
得了股骨头坏死如何治疗?
股骨头坏死是骨科常见的难治性疾病,治疗方法虽多,但不外乎“保头”和假体置换两种。对股骨头坏死的治疗,除了少部分采用非手术疗法和介入疗法外,一般患者均采用手术方法进行治疗,包括髓芯减压术、髓芯减压加血管束植入术、骨移植术、截骨术、髋关节融合术、股骨头修复与再造术、人工关节置换术等。
非手术治疗:主要适用于病变早期的青壮年患者,因其有较好的潜在自我修复能力,股骨头可能可以通过生长发育得到重建。治疗主要是在医师指导下避免关节负重,进行适当的关节功能锻炼,以及服用促进骨质生长的药物。理疗有助于缓解症状,促进股骨头血运的恢复。保守治疗期间应该定期复查X线,CT或磁共振检查。
手术治疗:由于股骨头坏死往往难以自行修复,所以手术干预是股骨头坏死治疗的重要组成部分。
病变早期的患者,如果股骨头尚未严重变形,可以考虑股骨头钻孔减压、带血管蒂骨移植、旋转截骨术等手术促进股骨头修复,改善症状。
病变晚期的患者,应该考虑全髋关节置换手术以获得无痛、稳定且具有较好活动能力的关节。髋关节表面置换手术是微创髋关节置换技术的典型实例,因其更为稳定,远期疗效更好逐步成为目前髋关节置换手术的潮流。导航技术在人工关节置换手术中的应用,则可以帮助医师更为精确地植入人工关节,避免假体位置不良造成的并发症。
海医院专家提示,股骨头坏死的治疗效果与病情轻重、发现早晚、病程分期有很大关系,病变发现越早,病情越轻,治疗效果就越好,因此股骨头坏死应做到早期诊断和早期治疗。