都市快报讯温州55岁的凤姨,这两年似乎患上了“公主病”,总是这痛那痛,医院检查却没什么大问题。
大概从50岁开始,凤姨总觉得浑身疼痛,几乎是按哪哪痛,特别是劳累或者受凉之后,会更严重,自我按摩休息后能好转一些。前年开始,这种疼痛越来越严重,几乎一直持续,晚上则疼痛更剧烈,几乎无法入睡。
医院就诊后,做了一大堆检查,查出了高血压、慢性胃炎、肺部结节等问题,但这些都跟她浑身疼痛并无直接关联。肌肉扭伤、关节囊炎、滑膜炎、复发性多软骨炎……医院,凤姨都能得到不同的诊断结果,但病情没有得到缓解。
时间久了,凤姨的家人也有点犯嘀咕,是不是凤姨年纪越大越“娇气”了?
长期受到疼痛的折磨,晚上睡眠不好,再加上家人的疑惑,凤姨出现了严重的焦虑,甚至出现了肠胃功能紊乱,人日渐消瘦。
看着妻子一天天精神差下去,家人医院好好看一下,3月中旬,他们来到浙江大医院之江院区。
风湿免疫科主任林进主任医师接诊了凤姨:“我现在手指就肿得厉害。”凤姨把双手伸到了林进主任面前,并指出肿胀处。
但经过仔细检查,林进主任发现凤嫂四肢并不像她所说的那样有肿胀,而且活动正常,经过进一步检查后,发现她肌力、血液中的风湿免疫相关指标、骨密度等检查结果都正常。
复盘了凤姨的病史,并且了解到她有失眠、焦虑的精神症状,近期肠胃也不好,经常拉肚子,一个误诊率非常高的疾病名称跳到了林进主任的脑海中——纤维肌痛综合征。
凤姨很快被收治入院,风湿免疫科陈伟钱副主任医师对她进行进一步检查,排除类风湿关节炎、强直性脊柱炎、干燥综合征、腱鞘炎、骨关节炎等风湿免疫性疾病后,结合她焦虑的精神症状、肠胃功能紊乱等综合考虑,凤姨被确诊为纤维肌痛综合征。
“纤维肌痛综合征是一种误诊率极高的风湿免疫疾病,因为并没有影像学或血液等检查结果可以明确指向这种疾病。用通俗的方式说,它属于神经过敏引发疼痛,但在影像学上看不出明显的病变,它的特征是弥漫性肌肉疼痛,某些特定部位有压痛,持续在3个月以上,很容易和日常生活中的疼痛混淆,同时会合并一些其他临床表现,常见的包括睡眠障碍、躯体僵硬感、疲劳、认知功能障碍等。”陈伟钱副主任医师说。
明确病因后,风湿免疫科专家团队为凤姨制定了治疗方案,经过两周的药物治疗,凤姨浑身疼痛的情况明显好转后顺利出院,接下去还将继续服用药物,并定期复查。
林进介绍,女性尤其是女性绝经期后容易出现此病,起病隐匿,大部分患者无法准确回忆起疼痛开始的时间,疼痛处以颈部、肩部、脊柱和髋部最常见,疼痛程度时轻时重,还会常感觉有关节肿胀,但其实并没出现实质上的肿胀。
“目前纤维肌痛综合征还属于不能治愈的慢性疼痛性疾病,但及早诊断、及早干预,可以对病情进行较好地控制,大大提高生活质量。”林进主任医师提醒。(为保护患者隐私,文内患者为化名)
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