膝关节滑膜炎,膝盖肿胀疼痛积液反反复 [复制链接]

膝关节滑膜炎多因外伤或劳损所致，外感风、寒、湿、热等邪气。或慢性劳损、跌打扭伤，导致关节气血痹阻，津液输布不畅，痰湿内聚。

湿盛则肿，故在急性期常表现为关节的红、肿、热、痛及活动不利。

慢性期则关节轻微肿痛，屈伸僵着，反复发作不愈，最终可能导致关节软骨和软骨下骨的骨质破坏，出现关节变形及功能严重障碍。

中医治疗膝关节滑膜炎需要辨证分型，根据患者的情况分为多种证型，如气滞血瘀型、寒湿痹阻型、肝肾亏虚型等。然后再根据不同的证型进行对症治疗。

拿之前一个患者来说吧。他五十岁出头，常年在地里干活，膝关节磨损比较严重。前几年有过几次滑膜炎，膝盖又肿又大，屈伸不利，蹲下后起身都比较困难。膝关节积液还比较多，医院对膝盖进行抽水的处理，两三次后有好转，但是比较容易复发，所以才想来彻底调理一下。

初诊时，他的膝盖肿胀比较明显，膝盖轻轻一碰就觉得疼，还有发热的感觉。脸上也有点浮肿，他说经常感觉到自己浑身都不舒服，疼，还总觉得没有力气。

看了看他舌像，舌淡红苔白厚腻，舌体胖大。

辩证：寒热错杂证。

治法：平调寒热，活血利湿止痛。

开方：丹参、牛膝、川芎、泽泻、续断、威灵仙、菊花、甘草、天麻、制半夏、土茯苓、薏米、赤芍、杜仲等。

告诉他，先回去用半个月。

复诊时他说膝盖屈伸已经没什么问题了，疼痛也有减轻，就是久坐起来还是有些不适。

在原方基础上进行辨证加减，微调了一下。后续又用了一段时间，现已停药。

且随访半年，无复发。

其实啊，膝关节滑膜炎呢，在治疗的时候“标本兼治”，既能改善症状本身，还能调和身体内部既能，从根本上去缓解。拿这个患者来说，单纯的止疼、消肿胀，肯定要活血化瘀、祛湿通络，促进膝关节周围血液循环，才能加速炎症物质的代谢排出，从根本上改善局部微环境。但是只改善关节症状还不够，像患者还有肾虚、内热等症，需要同时调和，如此才可以内外兼顾，标本同治。