世界关节炎日是每年的10月12日,目前全世界关节炎患者有3.55亿人。“世界关节炎日”的目的就是要提醒人们,对关节炎要早预防、早诊断、早治疗,防止致残。
骨关节炎(osteoarthritis,OA)是一种严重影响患者生活质量的关节退行性疾病,预计到年将成为第四大致残性疾病,给患者、家庭和社会造成巨大的经济负担。
OA指由多种因素引起关节软骨纤维化、皲裂、溃疡、脱失而导致的以关节疼痛为主要症状的退行性疾病。病因尚不明确,其发生与年龄、肥胖、炎症、创伤及遗传因素等有关。病理特点为关节软骨变性破坏、软骨下骨硬化或囊性变、关节边缘骨质增生、滑膜病变、关节囊挛缩、韧带松弛或挛缩、肌肉萎缩无力等。
骨关节炎临床表现
1.关节疼痛及压痛:
关节疼痛及压痛是OA最为常见的临床表现,发生率为36.8%~60.7%;疼痛在各个关节均可出现,其中以髋、膝及指间关节最为常见。初期为轻度或中度间断性隐痛,休息后好转,活动后加重;疼痛常与天气变化有关,寒冷、潮湿环境均可加重疼痛。OA晚期可以出现持续性疼痛或夜间痛。关节局部可有压痛,在伴有关节肿胀时尤其明显。
2.关节活动受限:
常见于髋、膝关节。晨起时关节僵硬及发紧感,俗称晨僵,活动后可缓解。关节僵硬持续时间一般较短,常为几至十几分钟,极少超过30min。患者在疾病中期可出现关节绞锁,晚期关节活动受限加重,最终导致残疾。
3.关节畸形:
关节肿大以指间关节OA最为常见且明显,可出现Heberden结节和Bouchard结节。膝关节因骨赘形成或滑膜炎症积液也可以造成关节肿大。
4.骨摩擦音(感):
常见于膝关节OA。由于关节软骨破坏,关节面不平整,活动时可以出现骨摩擦音(感)。
5.肌肉萎缩:
常见于膝关节OA。关节疼痛和活动能力下降可以导致受累关节周围肌肉萎缩,关节无力。
骨关节炎健康教育及治疗
1.健康教育:
建议患者改变不良的生活及工作习惯,避免长时间跑、跳、蹲,同时减少或避免爬楼梯、爬山等。减轻体重不但可以改善关节功能,而且可减轻关节疼痛。
2.运动治疗:
在医生的指导下选择正确的运动方式,制定个体化的运动方案,从而达到减轻疼痛,改善和维持关节功能,保持关节活动度,延缓疾病进程的目的。
3.物理治疗:
主要是通过促进局部血液循环、减轻炎症反应,达到减轻关节疼痛、提高患者满意度的目的。常用方法包括:水疗、热疗、经皮神经电刺激、按摩、针灸等。
4.行动辅助:
患者必要时应在医生指导下选择合适的行动辅助器械,如手杖、拐杖、助行器、关节支具等,也可选择平底、厚实、柔软、宽松的鞋具辅助行走。
个人简介
李卫彦
副主任医师
医务科副主任
年毕业于滨州医学院,毕业后一直从事骨外科工作,医院骨医院骨关节外科各进修学习一年。
擅长:小切口椎板开窗腰椎间盘髓核切除、四肢长骨复杂骨折内、外固定、骨盆骨折内、外固定、下颈椎骨折、胸腰段椎体爆裂骨折及腰椎椎体爆裂骨折减压植骨融合内固定,对人工半髋、全髋关节置换术、全膝关节置换术、前后路手术治疗颈椎病、腰椎间盘突出症、肌腱、血管、神经断裂吻合等手术也有较高的造诣。
副主编参编著作2部,并在《临床放射学杂志》、《中国社区医师》及《中国保健医学杂志》发表论文多篇,获实用新型专利一项。
门诊时间:周二(新院区门诊三楼西)
文:李卫彦骨外科一病区
微编:高秀芬胡丽英
校对:王晓莉高莹林森
审核:王昕
科室投稿:gyshehuibu
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