◆本期内容◆
老年常见病、慢性病的护理提示
随着年龄的增长，一个人一旦步入老年期，他（她）的身体机能就会出现一系列衰退和障碍的现象，一些常见的老年病或慢性病也随之而来。那么如何在家中更好的护理老年病人呢？
首先，合理饮食。老年病人应该做到少食多餐，每日膳食合理分配，对于运动量相对较少的老年人，可以做到每日四餐甚至五餐，保持八分饱，应进食高维生素，高纤维，低胆固醇，低动物脂肪，低盐饮食（每日盐总摄入量为2g）。在此需要强调的是：1、老年人不能因为怕摄入高脂肪而干脆不吃肉，应该合理摄入低脂肪高蛋白的动物脂肪，否则容易引发营养不良，降低身体免疫力。2、腌制品本身含盐较高，切莫将其当成调剂口味的小菜，应避免食用腌制品及刺激性强的食物。清粥小菜可以偶尔为之，天天吃肯定有害无益。
其次，注意保暖。老年病人免疫力相对低下，机体调节功能减退，气血不足，皮下脂肪减少，当冷空气来临时，一些病症会随之出现：支气管炎、肺炎、高血压病、冠心病、肺气肿、哮喘、心衰等等，甚至危及生命。所以老年人保暖十分重要，一件贴身背心，一件棉坎肩必不可少。
再者，适当运动。对于一些常见慢性病且需要运动康复的老年人来说，只有适当运动才能有助于身体康复。特别是一些喜欢日出前登山晨练的老年人：太阳没有出来前，天气寒凉、湿气较重，老年人爬山时血管可能收缩痉挛，诱发心绞痛或心梗，而且这个时候出门往往会使自己患上风寒、风湿等病症；而过量运动又会使膝盖负荷加重，由于老年人软骨蜕变，骨质增生极易导致滑膜炎、滑膜水肿等症状的出现，所以应避免过激运动。
最后，当一些疾病致使老年人体能虚弱、有跌倒、坠床的危险时，家属或者护工要时刻陪在老人身边，平时为老人准备防滑、易脱穿的鞋，起床行走动作要慢，坐时以脚能平放到地面为宜，行动不便时准备轮椅。对于卧床患者要每2小时翻身扣背，保持皮肤与床单位清洁干燥，避免拖拉，最好使用医用气垫床，防止压疮的形成。
●老年慢性病、常见病合并用药多，“一大把”药应该怎么吃？
老年人生理储备能力减弱，各器官的生理功能逐渐衰退，老年常见病、慢性病的发病率上升，常出现一人多病的现象，比如糖尿病老年患者往往会合并有高血压病、心脑血管疾病等，因此，每天都要吃很多种药。
在老年医学中心的日常工作中，经常也会有患者或家属咨询，“一大把”药，能一起吃吗？这时候专业的医护人员通常会回答，不能。因为如果服药的方式或者服药时间不正确、与饮食搭配不合理，不仅不利于药效的发挥，还有可能损害老人的身体健康。那么老人应该如何正确的服药呢？
●“一日三次”指的是三餐前后服用么？
一般来说，“一日三次”是根据药物在人体内的代谢速率规定的，意思是将一天24小时平均分为3段，每8小时服药一次。只有定时服药才能保证体内稳定的血药浓度，达到治疗的效果。如果把3次服药时间都安排在白天会造成白天血药浓度过高，引起不良反应，而夜晚又达不到治疗浓度。
当然，有些药物是参照一日三餐来服用，如降糖药和治疗消化系统药物，由于血糖或胃酸的高低与进食有关，这两类药与三餐进食时间，而不是隔8小时一次。由此可以看出，合适的服药时间对于药效的发挥是十分重要的。
●药品说明书中的每日服药次数到底应该在什么时间服药呢？
1.每日一次：每日的同一时间服用一次，比如每日清晨或晚上。
2.每日二次：每日早晨、晚上各一次，相隔约12小时。
3.每日三次：每日早、午、晚各1次，相隔约8小时。
4.每日四次：相隔约6小时服一次。
●药师叮嘱的“饭前服”“饭后服”到底是指什么时候呢？
常见的服药时间有餐前、餐时、餐后、空腹、睡前等，那么具体该在哪个具体的时间服药呢？
1.晨服：早晨起床服用。这个时候服用的药物多是由于清晨时疾病症状比较明显，需要此时控制达到最佳的疗效。如早上醒来血压开始上升，可选择苯磺酸氨氯地平、依那普利等一日一次的长效降压药。此外还有抗抑郁药氟哌噻吨美利曲辛片、泻下药、利尿药等。
2.饭前服：饭前30~60分钟服用。由于药物需经胃肠道的消化吸收进入人体，为避免肠胃受到更多刺激、或为加快药物的吸收，故有些药物须饭前服用为最好。（如止泻药蒙脱石散、胃药、补益类药等）
3.饭后服：进餐后15-30分钟服用。选择餐后服用药物，目的一是为了减轻药物对胃肠道的刺激，二是因为有些药物在餐后服用能更好的吸收。比如对胃肠道刺激性较强的药物，如阿司匹林、多西环素等，饭后服用可以减轻对胃肠道的刺激；普萘洛尔、氢氯噻嗪等药物也需要餐后服用，因为食物可增加这些药物的生物利用度。
4.饭时服：进餐少许后服药，药服完后可继续用餐。助消化药如胃蛋白酶合剂应在饭时服用，使药物及时发挥作用；有些对胃肠刺激特别强的药物也可在饭时服用，比如非甾体抗炎药。或者有利于药物吸收，比如伊曲康唑。
5.空腹服：一般指清晨或餐前1小时服；
6.睡前服：睡前15~30分钟服用。某些药物因服用后可产生嗜睡（如抗过敏药、催眠药、某些类型感冒药等），或服用后药效作用缓慢的（如降血脂物、止咳平喘类药物等），通常选择睡前服用。
7.顿服：指一天的用药量一次服下；
8.必要时服：指疾病发作时服。
原标题：《科普】老年常见病、慢性病的冬季家庭护理（上）》
