夏天走在大街上经常可以看到许多人脚的大拇趾第二个关节隆起突出的样子,医学上称之为是拇外翻。脚的拇外翻是一种累及大拇趾乃至前足最常见的疾病,是足部构成第一跖趾关节的拇趾向外侧偏斜移位的一种骨骼畸形。
形成拇外翻的原因是由遗传和后天的双重影响所致,遗传因素占了50%左右,经常可见有很多家族中的人有同样的表现较多。一般都是中年后才逐渐开始发生拇外翻,现在因为女性普遍会穿高跟鞋,所以年青女性里也多了起来,不过年轻时就产生的是受遗传影响的可能性更大。
后天形成的原因是有扁平足与经常长时间穿高跟鞋的,还有患风湿病者多是容易引起。有意思的是女性第二脚趾比大拇趾长的人会是更容易多发,起源于古希腊绘画和雕塑里女性皆是此类型,因此这种也常被称作是美女的脚型,不过穿鞋时过长的第二脚趾是会挤压大拇趾则易形成拇外翻。
因为直观只要稍微留心一下就会发现很多人都会有轻重不同的表现,再注意一下又会发觉女性比男性发生更多,发生的比例男性与女性是1:10。理由是女性关节韧带相对柔软,足关节的负重承受能力弱容易造成横向的延伸,造成该关节的亚脱臼。另外还有女性激素影响的说法,一般风湿性关节炎也是女性多发,还有男性没有穿着高跟鞋的习惯。
拇外翻突出的关节在穿鞋的时候会被挤压摩擦导致疼痛,严重时关节肿胀引起滑膜炎等,疼痛的原因可是畸形关节牵拉压迫足部的神经所致。另外因变形所造成大拇趾承重力的约40%被分散到了其它的脚趾上,足底也容易生成鸡眼。
还有就是因关节的变性与疼痛等原因使得长期行走和站立的姿势改变,各种重力与受力方向的长期不平衡,时间久了则使膝关节、髋关节和腰部负担加重等变化的原因,最终也会造成这些部位慢性疼痛的发生,如此有时会有被误诊的可能性发生所以得小心。
出现疼痛时可以使用镇痛药及理疗缓解。轻度拇外翻可进行保守治疗,保守治疗可起到缓解疼痛的作用,同时可延缓畸形的进展。轻度的拇外翻可穿戴矫正鞋、矫形支具、牵拉锻炼等方法,中重度患者或保守治疗无效者可考虑进行手术矫正。
目前遗传是无法改变的,但是后天因素所致的还是可以预防。后天的拇外翻关键还是与鞋子相关,鞋的选择应该是长度和宽度都与自己脚适合的,特别是女性尽可能地避免穿过高的高跟鞋和尖头鞋。还有婴儿过早的穿较硬的鞋子对其骨骼生长不利,尽可能裸足或穿着柔软宽松些的鞋子为好。
拇外翻很常见多数人也是不经意,以为仅仅是影响脚的美观而已。但是表现为中重度者还是要积极地应对处理,不要拖延到出现了其它的影响症状出来时再重视。任何异常或疾病都是早就医与早治疗防患于未然是十分重要,其实就是选择小病早治或者是变成了大病再治或无治而已。