北京中科皮肤医院好不好 http://m.39.net/baidianfeng/a_5153151.html在北美放射学会(RSNA)年会上发表的一项新研究显示,服用布洛芬和萘普生等抗炎止痛药治疗骨关节炎可能会随着时间的推移加剧膝关节的炎症。
骨关节炎是最常见的关节炎,影响着全球5亿多人。最常见的骨关节炎发生在手、髋关节和膝关节中。在骨关节炎患者中,缓冲关节的软骨逐渐消失,从而影响关节的功能和活动度,关节炎通常也伴有关节炎症或肿胀,会造成病患的痛苦。
目前的骨关节炎指南中,非甾体抗炎药(NSAIDs)是用于治疗骨关节炎疼痛和炎症的首选药物,但人们对这些药物对疾病进展的长期影响知之甚少。
该研究的主要作者、加州大学旧金山分校放射学和生物医学成像系博士后学者JohannaLuitjens说,到目前为止,还没有批准任何治疗疗法能够治愈或减少膝盖骨关节炎的进展。“非甾体抗炎药经常用于治疗疼痛,但仍然缺乏关于非甾体抗炎药的使用如何影响骨关节炎患者结果的公开讨论。特别是,非甾体抗炎药对滑膜炎的影响或关节内膜的炎症的影响。”
Luitjens博士及其同事开始分析膝关节骨关节炎患者使用非甾体抗炎药与滑膜炎之间的联系,并评估非甾体抗炎药的治疗如何随着时间的推移影响关节结构,调查反映骨关节炎变化的软骨成像生物标志物是否受到非甾体抗炎药治疗的影响。
在这项研究中,有名中度至重度骨关节炎和持续治疗的非甾体抗炎药治疗的参与者被纳入研究,并与名未接受非甾体抗炎药治疗的对照参与者进行了比较。所有参与者最初和四年后都接受了膝盖的3T核磁共振成像。对炎症生物标志物的图像进行了评分。
结果表明,使用非甾体抗炎药没有长期益处。与对照组相比,服用非甾体抗炎药的参与者在基线的关节炎症和软骨质量更差,在四年的随访中恶化。
在这一大群参与者中,我们能够证明非甾体抗炎药在减少炎症或减缓膝关节骨关节炎的进展方面没有保护机制。近年来,非甾体抗炎药用于抗炎功能在骨关节炎患者中经常传播,应该重新考虑,因为无法证明对关节炎症的积极影响。
研究者认为使用非甾体抗炎药会增加滑膜炎有2个可能的原因——一方面,通常来自非甾体抗炎药的抗炎作用可能无法有效预防和改善滑膜炎,随着时间的推移,滑膜炎的逐渐变性变化导致滑膜炎恶化。另一方面,患有滑膜炎并正在服用止痛药物的患者可能会因缓解疼痛而在身体上更活跃,这可能会导致滑膜炎恶化。
研究者也指出,未来应该进行前瞻性随机研究,以提供非甾体抗炎药抗炎作用的确凿证据。
评几句,这样的研究显然并不能动摇非甾体抗炎药物在骨关节炎治疗中的用药地位,但通过这样的一些研究结果,提示对于有骨关节炎问题的朋友,单纯靠长期服药控制病情,并不是控制和改善病情的最佳方式,只有在生活调理的基础上,合理使用药物,尽量避免长期服用药物,同时也要注意长期用药过程中可能带来的潜在风险,也都是值得特别注意的。